一千年年前的导尿术:尿管尖端开多孔

2021-11-15 09:33:14 来源:
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则有不同黑暗时代科研读家的理论与倡导更是了导尿管。安息心理医生在医研读史上地位极高,他们的手稿之前当初描述了导尿管及词。尽管除此以外许多名著在内的文献已毁,但各种外科手术脊柱系病变的工具却留传至今。这些工具都曾写就于神权时代的安息医研读教科书之前,导尿术就是其之前之一。导尿术迈入于于公元前8~13世纪的神权黑暗时代时代,并经安息和神权的科研读家不断改进。公元前7~8世纪神权黑暗时代兴起后,许多安息的亚美尼亚人心理医生,如拉齐斯(865~925)、阿布·穆罕默德·阿里(949~982)、斯多葛(980~1037)等,搜集翻译成了除此以外脊柱器研读和导尿术在内的许多著名医研读文稿。更早在十个世纪前所,这些科威特6世纪脊柱科研读的先驱们就详尽简述了导尿术。伊本·西纳(980~1037),17世纪被称作“斯多葛”,是神权时代的杰作研读识渊博家、自然科研读家和医研读家,著有至少400篇学术论文,素材限于自然科研读和医研读等多个全面性。斯多葛的专著《医典》,不仅在起初被奉为独创,且随后数世纪,其地位也不曾受到挑战。斯多葛在《医典》之前明确指显现出,导尿管可作为某些独有乳头和泌乳头病变的外科手术为了让。书之前还故事了导尿管的详细运用于工具及其改造,这些都对近代脊柱科研读影响深刻影响。斯多葛(公元前980~1037)

《医典》之前的导尿管在《医典》第三本第19原则上,斯多葛用两章的通篇故事了呼吸系统,除此以外乳头结构,尿液性状,以及相关病变。在第二章节,他故事了尿潴留并明确指显现出也许的病变:“异常冷漠性情、乳头炎症、所致所致的乳头温度变动、乳头肾衰竭、每日喝池中数少、乳头消化道肾衰竭、乳头背和乳头消化道肾衰竭以及某些尿液性状变动。”

随后又明确指显现出了外科手术工具:“萝卜池中、山芹、andaran(神权语族,一种矿常为盐)、沙漠胡萝卜籽、池中果、洋茜、绒等。”他还感叹:“若在上抹杏仁或者豆类,可使尿纸币畅。”这些草本植常为的药用价值合理性化疗推论。

就此他宣称:“若病人尿潴留而其他工具外科手术单方,则才可插尿管(Qasatir)改善症状。”在尝试了许多外科手术尿潴留的工具失败后,斯多葛发明人了一种称为“Qasatir”(与“导尿管”同义)的刀枪。

今日,乳头导尿术应用领域普遍,适应症为:缓解用药外科手术单方的急性或慢性尿潴留,乳头梗阻,神经源性乳头病变,下尿路手术,急性肾衰竭的补液,尿失禁,尿之前含颗粒常为灌入(如脓性常为质灌入),诊断性或外科手术常为的流显现出等。而斯多葛应用领域导尿管外科手术乳头尿潴留的工具,甚至可与近代导尿术算得。《医典》第三本

示例将对《医典》之前“Qasatir”与近代脊柱科研读名著如《坎贝尔脊柱外科研读》之前的导尿管进行比较。斯多葛从组成、常为理性质以及运用于工具三全面性故事了“Qasatir”。1、 组成斯多葛确信,制作团队尿管最佳物料是哺乳动常为躯体最柔软的亚麻,如海洋生常为哺乳动常为亚麻或者经鞣酸处理事件过的常见哺乳动常为亚麻。导尿管尖端才可由锡或砷制做,若锡过软,可掺入玻璃液或白铁矿,则会在铸型时多次凝结锡并申请加入雄性山羊血,使其变硬……”

1779年,法国宝石匠、金匠贝尔纳德制做了第一根质地且有弹性的导尿管。1853年,科研读家用塑料和梭纺纱制做了非常先进的气囊双管导尿管。而乳胶的近代导尿管,则是在20世纪30年代之前期由Frederick B. Foley制做。

尽管近代导尿管所用的化学合成物料有一定生常为相容,但大多有副作用且长期运用于对人体有害,而天然来源的生常为物料却有明显的生常为相容。生常为相容和柔软性对于导尿管尤为重要,斯多葛的“Qasatir”则两者兼备。

他还必才可道:“尿管上段则会由铜或其他矿常为制做。”虽然镀铜铝运用于医研读仪器仍有非议,但今日许多体外和体内实验原则上已推论铜的生常为相容和抗菌性。该抗菌性尤其展现显现出在对抗泌乳头肾衰竭。而斯多葛更早在十个世纪前所就发现了铜的这些特性。2、 常为理性质导尿管阻碍和结垢是常见情况,这不仅拖累着病人和医护人员,也浪费了大量资源和等待时间。为解决阻碍(如乳头内血液凝块等)和结垢(如该组织碎裂或细菌生常为被上亚麻细胞产生的矿常为盐等)的情况,斯多葛明确指显现出了在尖端后下多盖的工具。他感叹:“导尿管尖端才可硬、圆且多盖。若某些盖被粘稠血液或胆结石堵住,全数盖仍能运用于注药或喝池中。这样就不必每次尿管阻碍都拔显现出清洗。”

斯多葛的“Qasatir”的结构与两种近代导尿管类似:第一种是Nelaton导尿管,其圆锥形封闭尖端运用于无创插入,两边则有一盖运用于喝池中。第二种是Couvelaire导尿管,运用于乳头发炎或手术外科手术。Couvelaire导尿管有一个笛口样尖端,在末端有一个喝池中盖并于另一端有两个大盖运用于仅有喝池中和灌注,可短等待时间内移出其会或该组织碎裂以及用药流显现出。

这两种导尿管原则上运用于短期乳头导尿且不乏阻碍发生。在之前世纪,导尿管的结垢是脊柱外科的主要情况之一,斯多葛敢于地运用于有多个盖的静脉来防止阻碍。这一创新性的发明人一直被其后几个世纪的脊柱外科医师运用于,可见,斯多葛的难以置信惊羡且许多人敬重。

3、 运用于工具(1)“导尿管的直径和较宽才可与乳头正因如此”“心理医生必才可推送导尿管直到通过乳头全长,其直径和较宽才可与乳头正因如此。”近代导尿管有多种型号和尺寸,词兰西标度F或Charrière定量(1F或1CH=0.33mm)。与斯多葛的价值观类似,现在也视之为,心理医生才可为了让恰当导尿管以避后下粘上亚麻细胞肾衰竭、感染或因脸颊该组织呈现显现出的狭窄。

(2)放血为重构放血,斯多葛还明确指显现出了一种独有。他感叹:“病人取截石位而非长椅,实习生从背后扶病人,并使其双膝分后下、压低且至少病人鼻子,随后将导尿管插入。”从近代导尿术的观点看,斯多葛明确指显现出的既科研读又非常简单。今日,病人才可取恰当高度的仰卧位以便放血。至于女性病人,则才可取跳远(膝盖翘起,双腿分后下,脚平放置床上)非常恰当。(3)“放血才可尽力且慢”他还提议放血才可尽力且慢,以避后下呈现显现出溃疡和肾衰竭乳头:“放血前所才可让病人坐于之前风弛缓药的温池中之前,并在导尿管、乳头和乳头处除去软膏。”这些与今日制剂、润滑的导尿方双管以及运用于减少放血肾衰竭和病人不适的凝胶有暗合之妙。(4)放血禁忌症他强调:“当有泌乳头或乳头炎症‘Varam’时,禁忌放血,因其可使肿胀和痛楚加剧。”

(5)众多用处斯多葛还后下发了导尿管的第二种用处——众多器,类似于今日的乳头素材常为排空。他感叹:“如果尿管可运用于喝池中,那也可运用于吸显现出阻碍尿流的常为质。”(6)乳头注药斯多葛还首次将尿管运用于将用药流显现出乳头:“若想将用药倒入乳头某处时,必需小袋子(如小哺乳动常为乳头)贴于导尿管尖端山边,并将用药流显现出袋之前,以便输入乳头。”这是脊柱科研读史陆军上校用药流显现出乳头的更以前倡导。(7)检测胆结石斯多葛确信,“Qasatir”的另一个用处是检测脊柱系胆结石(坐落于乳头或乳头)“通过尿管可以确定梗阻时候由发炎引致。若为发炎,尿管之前会有血流显现出;若为胆结石,尿管则必须通过……胆结石坐落于乳头并引致尿潴留,可通过症状来确定。当尿管遇到坚硬常为体,可并不知道为胆结石。结论尿管尖端后下多个盖,运用于尿管将用药送至乳头,将导尿管运用于众多等,都是斯多葛“Qasatir”的精妙构想,与近代导尿管极其类似。可以感叹,斯多葛对导尿管的精确描述在脊柱外科史上是更是的,为导尿管发展作显现出了巨大贡献,也推动了近代脊柱科研读的发展。

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编辑: 吴飏

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