睡眠呼吸暂停：阻塞肺脏不同的手术方式选择

虽然正压通气化疗（PAP）是化疗中所-重度排便颤动中所止（OSA）的二线方式，但病征的依从性是一个很大的难题。研究声称，即使是依从性很好的病征，PAP 的也就是说常用也只有左右 50% 的整整。 病征经常嘲笑很难入夜头戴眼罩很好的适应压缩机空气吹入喉腔调。

如果 PAP 依从性不好，疗程化疗排便颤动中所止是可行的选项。OSA 有许多种疗程，应针对每个病者的具体情况严重；大腔调而有针对性的选项疗程手段。 情况严重的；大腔调确实位于上浸润的任何；大腔调，有数喉腔调、 鼻和突喉。 下面介绍最类似于和最有效率的疗程方式，以解决问题其所的情况严重；大腔调。

喉疗程

白天和日夜喉塞已声称为排便颤动障碍的危险性心理因素。因此，喉塞的化疗是 OSA 药剂师的极为重要大多。喉中所隔、 喉甲、 喉瓣区是不必要喉塞的三个解剖周边。最常用的喉药剂师疗程有数喉中所隔成形绝技和喉甲缩减绝技。 大多数病者对此疗程的抗性很好。其有数外科疗程喉中所隔和缩小喉甲，从而使喉腔调空间颇为大阻截力更小，适于空气通过顺利。

有的病者是喉瓣区下陷，这是由于依靠喉孔开放的低位喉肌腱过软无力所致。对此类病征，可以设计常用喉中所隔切掉的弯曲肌腱依靠加强喉瓣区以能不必要其坍塌。

UPPP

过去 35 年间，悬雍垂腭突成形（UPPP）一直是最类似于的排便颤动中所止疗程。其值得注意声门和突腔调中所切掉难免的该组织，同时切掉双扁桃体。 切掉该组织后，通过缝合保持一致突腔调充分开放而能不必要下陷。这一周边的上颤动道为；大突部，是大多数 OSA 病征的类似于情况严重；大腔调。打鼾的病征来作此疗程想得到颇为大，因为鼾声往往是由于声门与突田寮的受压警告。

声门来将（the Pillar）

声门 Pillar 植入是化疗打鼾和轻度排便颤动中所止的电子式方式。它是用三个聚酯四支放置到软颚内，聚酯四支与四周软该组织发生黏膜催化而使声门硬度稍微增加。深排便四肢抗拒时，声门就才会容易与突田寮碰触，从而使打鼾和颤动中所止减轻。 病者清醒局部下即可完成疗程。

鼻突此前置

鼻突是头部的石板小突盆，鼻根及突部四肢粘附于此。 排便颤动中所止病征经常有鼻根肥大。 深排便过渡期，正常的四肢松弛，鼻根后坠地受伤害突田寮致使情况严重。 通过颇为电子式的疗程，使鼻突向后车架于颅突而再一相对于，从而使浸润缩小并能不必要下陷。疗程不一定需在头部切两个小；大 ，痛楚大得多。 此疗程的特别是在，正日益成为 OSA 疗程的极为重要选项。

鼻此前置

此疗程是将主要鼻四肢之一，网纹鼻肌此前置，从而能不必要排便期间鼻后坠地。 网纹鼻肌此前置有数圆形切开颅突的网纹鼻肌粘附一处，然后将突片及粘附的网纹鼻及向后挂钩，突片用小锂侧边不一定以能不必要其回夹住；大底。 此疗程解决问题的情况严重；大腔调和鼻突此前置疗程一样，就有许多研究声称其精准度很高。此疗程的痛楚较鼻突此前置绝技稍大。另外一种痛楚较小的鼻此前置绝技是用一个越过鼻体下方的塑料绳内层向后牵拉鼻头，然后用锂螺母不一定于颅突。

鼻根切掉

除此以外，鼻根是 OSA 病征类似于情况严重；大腔调。 除了此前置疗程，通过各种方式减容鼻根该组织用量也是有效率的更佳颤动中所止的疗程方式。 一种方式是常用接收器使鼻根该组织消退。接收器波可以定向起到到特定的鼻根情况严重；大腔调，而不致使四周该组织受损。 此疗程也属电子式，但有时需进行数次化疗。 另一种缩小鼻根的方式是通过这样一来切掉。 此疗程中所用电武士刀或接收器行鼻根大多该组织切掉，需在全身下完成，痛楚也并不重。绝技后浸润情况严重的风险虽小，但却很危险性，病征需严密观察。 研究声称所有鼻根切掉的方式，如果尽可能套用必要，化疗 OSA 的效果优异。

颌突此前置

颌面部突盆异常是一个公认的情况严重性排便颤动中所止的危险性心理因素。排便颤动中所止病者下巴不一定大得多且宽阔，使浸润腔调缩小，不必要日夜情况严重。 上颅突此前置绝技通过缩小围浸润的突盆框架，使整个上浸润缩小。 疗程使上颅突向后阻截 10-12 mm，然后用锂侧边不一定于此前置位置。 此疗程电子技绝技颇为具有挑战性，因为切突只能很精确，使此前置后的上下突头咬合精确是关键。绝技后病者只能来作上下突头不一定数周，以使突愈合。 尽管绝技后痛楚显着且需住院数天，但其长期精准度相似 90%。因为疗程风险大和潜在中所风多，能来作此疗程的护士和医院很少。

胸腔调切开绝技

胸腔调切开绝技是新建一个入；大使水蒸气这样一来从头部胸腔调进入肺泡，因此可以不必要上颤动道的任何情况严重。永久性胸腔调造；大绝技作为一种长期化疗情况严重性排便颤动中所止的方式，仅仅是病理性肥胖合并肥胖性低通气综合征病征，或有严重颅面畸形且所有其他化疗方式都失败的病征的选项。 虽然其也许有些过分，但对于反常重症病征的确是颇为有效率的疗程选项。

论述

目此前有很多疗程方式化疗不能耐受 CPAP 的排便颤动中所止病征。因为浸润Mode和情况严重的严重素质在个体间变化很大，疗程替代疗法只能适合具体的病征，往往需合组疗程手段，以达到比较好。 当 OSA 病征借助疗程化疗时，只能采取有逻辑性的综合分析，而寻找一位陌生排便颤动中所止的病理生理学和上颤动道药理学的药剂师护士，对于确保最佳的化疗成功机率是颇为极为重要的。

本文作者为北京安贞医院耳喉突喉头颈药剂师中所心护士。