适合比对根治性切除术患者的新评分系统

在过去的十年之中，多参数磁共振光学(mpMRI)在恶性肿瘤(PCa)疗法之中的效用逐渐显现，这种光学方式目前被的国际指南力荐用作恶性肿瘤的疗法。此外，mpMRI可以鼓励外科医生识别在根治性切除术(RP)之中格外有可能产生较差预后的症状。

《欧洲心脏外科时代周刊》在近日刊登了一篇基于诊断外观上和mpMRI的高分系统但会并且优于目前的风险评估系统但会，不利于诊断外科医生审核出适合RP症状。

作法

在2014年至2020年期间，2819名症状在7个转诊之中心不感兴趣了MRI-靶向组织学和随后的RP合并拓展盆腔淋巴结清扫。症状均不会不感兴趣术前雄激素赋予疗法。所有症状在组织学前均不感兴趣mpMRI检查，使用1.5或3-T照相机。根据欧洲心脏生殖学但会放射学指南，光学提案包括多平面t2加权左图表、弥散加权左图表、建模对比增强mpMRI和脂肪诱发的t1加权左图表。

术前PSA、诊断分期(根据消肿心脏科外科医生的直肠指诊(DRE))、重量测量和影像学资料(PI-RADS高分、囊外扩张[ECE]、尿道浸润[SVI]、mpMRI高效率病因仅有高约(PI-RADS高分最高者的病因或不同PI-RADS高分的病因高约仅有的病因)。根据这些高效率经过审核后构建模型如左图1

左图1 预报根治性切除术3年随访后生命体患上风险的诺莫左图

BCR =生命体患上;ECE =囊外延伸; ISUP = 的国际心脏外科病理学但会;磁共振光学;PSA =免疫免疫;SVI =尿道触犯。

基于外部有效性的预报模型之中预报因子的系数，研究者们确定了四个一更进一步风险类别。

左图2 一更进一步风险分类学根据分级小组、MRI分期、MRI高效率病灶仅有高约和术前PSA将症状分为四类。

BCR =生命体患上;ECE =囊外延伸;GG =病理品位分小组;IL =高效率病因（index lesion）;磁共振光学;OC =器官受限;PSA =免疫免疫;SVI =尿道触犯

恶性肿瘤症状按照一新危险分类学开展由上而下后bcr可能（左图3）

左图3 Kaplan-Meier详细分析了切除术后恶性肿瘤症状按照一新危险分类学开展由上而下后bcr生存。BCR =生命体患上。

结论

该研究开发并外部有效性了一更进一步风险类别，整合了诊断和放射学参数来预报早期BCR。在预报早期BCR方面，由上而下基本功能显示出比现有基本功能格外高的准确性，应用作合力外科医生开展术前咨询和疗法必需。

文献来源：Mazzone E, Gandaglia G, Ploussard G, et al. Risk Stratification of Patients Candidate to Radical Prostatectomy Based on Clinical and Multiparametric Magnetic Resonance Imaging Parameters: Development and External Validation of Novel Risk Groups. Eur Urol. 2021 Aug 13:S0302-2838(21)01930-8. doi: 10.1016/j.eururo.2021.07.027. Epub ahead of print. PMID: 34399996.