Stroke：后循环和前循环卒中静脉溶栓用药的安全性和结局

在接受腹膜溶栓化疗的急性病卒中所病患者中所后循环病卒中所（PCS）占5％至19％。亦同，心心肌疾病教育领域公认月刊Stroke上发表了一篇研究者文章，研究者医护人员旨在更为PCS和前循环病卒中所（ACS）病患者在腹膜溶栓后的安全和性和剧情，并将结果在盛极一时样本分析中所顺利进行合并。研究者医护人员划定了2013年至2017年期间病卒中所溶栓登记中所心安全和出台化疗试验的病患者推算机断层扫描/磁共振心肌造影闭塞样本。剧情为实质上性血肿、根据SITS-MOST（在病卒中所数据分析研究者中所安全和出台溶栓化疗）、ECASS II（第二次欧洲合作病卒中所研究者）和NINDS（神经系统疾病和病卒中所概念）有症状的脑出血（SICH）、三个月改良的Rankin加权评价和死亡者。研究者医护人员使用当此不确定性化疗权重更改了SICH危险性因素（年龄、性别、英美两国国立医疗卫生研究者院病卒中所加权、血压、和高血压）和中所心，然后推算平均治果（ATE）。并对13项研究者顺利进行盛极一时样本分析，更为腹膜溶栓后PCS和ACS病患者的剧情。在5146亦然病患者中所，有753亦然患PCS（14.6％）。PCS病患者的英美两国国立医疗卫生研究者院病卒中所加权中所位数较低：7（四分位间距，4-13） vs. 13（7-18），P人口为120人0.001，脑心肌危险性因素更少。PCS与ACS病患者的实质上血肿暴发率则有3.2％和7.9％，ATE（95％CI）：-4.7％（-6.3％至3.0％）； SICH SITS-MOST则有0.6％和1.9％，ATE：-1.4％（-2.2％至-0.7％）； SICH NIND则有3.1％和7.8％，ATE：-3.0％（-6.3％至0.3％）； SICH ECASS II为1.8％和5.4％，ATE：-2.3％（-5.3％至0.7％）。在PCS与ACS病患者中所，3个月的剧情（样本安全性为70％）为死亡者则有18.5％和20.5％，ATE：6.0％（0.7％至11.4％）；改良Rankin加权评价0-1，则有45.2％和37.5％，ATE：1.7％（-6.6％至3.2％）；改良Rankin加权评价0–2，则有61.3％和49.4％，ATE：2.4％（3.1％至7.9％）。盛极一时样本分析揭示PCS与ACS暴发SICH的相对几率为0.49（95％CI为0.32-0.75）。由此可见，PCS腹膜溶栓化疗后暴发出血并发症的几率是ACS的一半，有着完全相同的系统剧情和更好的死亡者几率，并默许英美两国国立医疗卫生研究者院病卒中所加权对病卒中所导致度或梗死面积更改的限制。零碎出处：Ryu Matsuo.et al.Safety and Outcomes of Intrenous Thrombolysis in Posterior Versus Anterior Circulation Stroke.stroke.2019.本文系贝尔病理学（MedSci）原创编译整理，转载需许可权！