为什么在心血管时，选择去甲肾上腺素，而不是去氧肾上腺素？

2021-12-20 02:34:27 来源:

机体血容值大的70%不存在于微血管容值大肾脏中，而脾脏系统对血容值大占总容值大25%；同时，心输出值的25%通过腹腔干横膈膜、肠系膜上、下横膈膜进入脾脏系统对。由于脾脏肾脏周围没有筋膜和也就是说组织生殖器官的限制，可扩张性良好，归属于高顺应性肾脏。当肾脏内压力增大时，脾脏肾脏会容留更多的体液，使得回心力值减少。在门脉高压或原产性休克时，脾脏肾脏座位40%的机体血容值大。在休克时使用皮质醇类药物的目的之一是希望通过拉伸脾脏微血管肾脏，上升脾脏肾脏-下腔微血管热力，促进体液回流到体循环，上升回心力值。门脉-脾脏系统对的皮质醇特异性原产不存在歧异：胃横膈膜和下腔微血管、胃微血管同时不存在α、β特异性，而门微血管、门微血管前脾脏肾脏和胃内肾脏只不存在α特异性。在休克状态时，当使用去锂神经递质时（；也的α特异性抑制），脾脏肾脏和胃微血管、下腔微血管同时拉伸，无法上升脾脏肾脏-下腔微血管热力，故无法提升脾脏体液回流。而去甲神经递质是α兼β特异性抑制，在拉伸脾脏肾脏同时，其β特异性的胃肠道作用使得胃微血管、下腔微血管阻力下降，从而上升了脾脏-下腔微血管热力，提升了脾脏微血管回流，上升必要循环容值大和右心回心力值。