在过去的 20 年里，全球和欧洲的小肠恶性肿瘤中风每年都以 2% 的飞行速度增高约。小肠细胞就会恶性肿瘤（RCC）是小肠脏内最常用的单一病症，达占去所有小肠脏恶官能的 90%。男官能的中风较女官能近于很高，最很高中风比亲率段为 60～70 岁。
2019 年欧洲泌尿以外科总就会（EAU）基于全面且标准化的文献资料评量对 RCC 手册顺利进自为了不够新。
病因与病症
RCC 病因研读包含生活手段主因，如吸烟、糖尿病和很心血管疾病。一级亲属忧郁症 RCC 也就会减高于生病高风险。还有一些其他主因也被认为与 RCC 的高风险主因有关。这些包含特定的口味和职业暴露于特定的致恶性肿瘤物质。但文献资料还没法确证。清查注意到某种程度饮酒却是很强必要采取措施起到，实际或许不明。最合理的预防采取措施是不吸烟和避免糖尿病。
RCC 主要有三种类改进型：薄膜细胞就会 RCC（ccRCC；80%～90%）、小肠状腺 RCC（pRCC - type I 和 II;10%～15%，其当中 60%～70% 为 I 改进型）和嫌色官能 RCC（4%～5%）。
病症研读诊疗除小肠细胞就会恶性肿瘤类改进型以外，还包含核级评量、肉肿的集相近官能、静脉增生、溃疡、集合的系统增生、小肠周糖类及病症精神状态。四级的 WHO/ISUP（International Society of Urologi-cal Pathology 国际泌尿以外科病症研读就会）评定的系统取代了 Fuhrman 评定的系统。肉肿的集分化可在所有的小肠细胞就会恶性肿瘤流感病毒当中注意到，并提示很都只和极具侵袭官能的。
除了 2016 年世界卫生三组织归纳当中描述的常用 RCC 类改进型之以外，其余 10% 包含小肠盂恶性肿瘤，集合管恶性肿瘤和其他不常用的，散发官能的，家族官能的恶性肿瘤症，和一三组并未归纳的恶性肿瘤症如请注意 3 所示。请注意 1 揭示了这些罕见小肠的恶官能充份，并设想了病患请注意示同意。
以外科请注意现与诊疗
许多小肠恶性肿瘤的病患者直到后期仍无副起到。将近 60% 的 RCCs 是通过口部核磁共振（US）或量度机断层扫描（CT）偶然注意到的（LE: 3）。典改进型的腹痛、肉眼发育不良和口部肿块的人口为120人征在今天仍然更典型，这些副起到的出现预示着后期疟疾和病症分化连带的方面流感病毒 （LE: 3）。大达 30% 有副起到的 RCCs 病患者长期存在副syndrome（LE: 4）。更少数病患者请注意现转回炊副起到，如骨痛、恶病质（PS）或持续咳嗽（LE: 3）。
CT、US 和磁共振并显微（MRI）是运用于检测小肠脏肿物的主要影像研读检测 。根据影像研读请注意现，小肠脏肿物（RMs）可总称实官能和苞官能。对于单一 RMs，鉴别恶官能病症最重要的标准是就其局限官能人体内减慢（LE: 3）。然而，CT 和 MRI 没法可靠邻近地区分驯醛细胞就会肿和无脂静脉中枢神经糖类肿与恶官能小肠（LE: 3）。
对比减慢核磁共振（CEUS）只在特定只能起鉴别起到（LE: 3）。正电子发射器断层扫描（PET）现阶段还不是一项原则上的检测步骤（LE:3）。
在 RCC 病患者当中，腰部 CT 是诊疗肺转回肿或纵隔病症肿大最准确的步骤（LE: 3）。由于大多数骨和脊髓转回肿在诊疗时仍然是有副起到的，这是自为必要性自为骨或脊髓影像研读检测的必须（LE: 3）。
在小肠苞官能肿块的病亦然当中，Bosniak 评定可以计算恶官能的高风险 （LE: 3），并为病患透过个人兴趣。Bosniak I 改进型、II 改进型、IIF 改进型、III 改进型和 IV 改进型息肉的恶官能程度分别为 0、0、10%、50% 和 100%。谨慎追踪 Bosniak III 改进型息肉是原则上病患的合理可选择。对于诊疗不确切的苞官能病症，MRI 和 CEUS 请注意现出比 CT 不够很高的敏感官能和特异官能而提拔为必要检测工程项目，尤其是 Bosniak III 改进型息肉 。
经皮外科小肠切片越发多地运用于病症研读诊疗，以避免对良官能病症顺利进自为能避免的以外科手精，病患者可选择顺利进自为立即追踪或消减病患此前亦不应顺利进自为病症病症研读检测。切片也被运用于 mRCC，以可选择病患方案（LE: 3）。
对于实官能 RMs，架构切片强于细穿孔外科（LE: 2b），对于苞官能 RMs，由于其诊疗亲率很高于，不请注意示同意顺利进自为切片，除非长期存在较大面积的实官能地区（如：Bosniak IV 息肉)）。
架构切片不应不应运用于 18 G 穿孔和固定式技精顺利进自为，以尽量减高于稻米转回的高风险（LE: 2b）。不应给予至更少两个很高数量级的架构地区（无碎片，>10 毫米高约），并不应避免溃疡地区，以第二大限度地提很高诊疗准确官能（LE: 4）。对于较大的，替代性采用大块地区顺利进自为三组织检测，以避开当外围溃疡三组织（LE: 2b）。
在经验丰富的医疗的机构，经皮外科切片很强很高生存亲率和高于心肌梗临死亲率（LE: 2b）。然而，仍有 2.5％～22% 的病亦然当中只能给予确切诊疗（LE: 2b）。如果首次切片只能确切诊疗，则不应再考虑第二次切片或以外科手精探查（LE: 4）。
病患
1. 局限官能小肠恶性肿瘤的病患
请注意 4.3.5.1 给出了 EAU RCC 病患局限官能 RCC 和 mRCC 大面积病患的手册请注意示同意。以外科手精病患是局限官能 RCC 的唯一病患步骤。根据研读和小肠功能情况下，大面积 T1a-b 无论何种以外科手精手段最差的病患手段是均小肠手精（PN），而不是根治官能小肠手精（RN）（LE: 1b）。
多个回顾官能两部和一个此前瞻官能 RCT，对于局限官能 RCC 病患者，猜测 PN 与 RN 的致临死亲率（CSS）相近。PN 比 RN 不够好地必要采取措施了小肠功能，减高于了工业发展为代谢官能或心静脉官能疟疾的高风险。
均回顾官能科研读研究比起了 RCCs 为 4 cm 时 PN 与 RN（开放日或腹很高音镜）的区别性，在根据病患者相近官能顺利进自为调整后，计算 RN 与心静脉事件和致临死亲率减高于的父子关系。在以外科定位为 4 cm 的 RCCs 当中注意到，与 RN 来得，PN 与同等或不够好的致临死亲率方面，而三组的严重连带事件比亲率、CSS 和病情恶化小时相近。在比对 RCCs 为 4～7 cm 的科研读研究当中，PN 和 RN 之间没法 CSS 区别性。
一项科研读研究简报了电子设备消减精 (RFA) 与 RN 或 PN 对 T1a RCC 的阻碍，结果所有4三组病患三组 7 年的 CSS 却是为 100%。
1.1 PN 技精
虽然基本上腹很高音镜下 PN 的高约期以来文献资料资料可用，但机器来进行与开放日式 PN 的安全官能仅有在随访局限的科研读研究当中给与了探讨。比起腹很高音镜下 PN 与开放日 PN 的科研读研究注意到，两种技精在腹很高音镜医学院当外围的 PFS 或 OS 无区别性。Gill 等人的科研读研究得出正确性，即使是在后期（pT1b/pT3a）当中，的也是非常的。
在病理学结构不太复杂的只能，给予开放日式以外科手精的病患者数量有所减高于可能反映了一种可选择偏倚。在很高于的肺水肿亲率和较短的康复小时层面，机器来进行 PN 强于开放日式 PN。其余开放日与腹很高音镜以外科手精来得温发炎小时；以外科手精小时；即时、中期和短期心肌梗临死；肌酐高水平的推移；以外科手精切缘阳官能亲率相近。
在配对比起当中，腹很高音镜 PN 三组精后即刻小肠小球滤过亲率的上升小幅度不够大，但在 3.6 年的随访后没法上升。后腹很高音和经腹很高音腹很高音镜 PNs 的营寨以外科手精期结果相近。对机器或单稀腹很高音镜下 PN 病患当中、复杂小肠的以外科手精结果顺利进自为此前瞻官能比起，结果整体而言机器三组的据估计肺水肿突出减更少，温发炎小时较短。一项----比对注意到，以外科手精和消减的营寨以外科手精期结果很强可比官能。
综上所述，基于以外科外科医生的长处、技能和设备的可用官能，PN 可以通过开放日、稀腹很高音镜或机器来进行的步骤顺利进自为（LE: 2b）。
达 2％～8% 的 PNs 以外科手精切缘黄绿色阳官能。比起不同的手精技精（开放日、腹很高音镜、机器）的科研读研究没法确证。在所需以外科手精的只能（基本型小肠、脊柱病症）和有连带病症相近官能的病患者（pT2a、pT3a、III-IV 级），以外科手精大块精神状态为阳官能的情况下不够为常用。大面积病情恶化在以外科手精切缘黄绿色阳官能的占去 16%，而在以外科手精切缘黄绿色阴官能的占去 3%。以外科手精切缘黄绿色阳官能的病患者不所需马上顺利进自为任何再行偏袒，而是所需不够符合的追踪。
1.2 RN 技精
一些评量腹很高音镜和开放日 RN 研读结果的队加科研读研究整体而言，即使对大面积较后期，RN 功效也类似，在 CSS、无方面生存环境污染期 （PFS）和总生存环境污染期（OS）层面无倍数得注意区别性。基于的系统官能评价（SR），腹很高音镜比开放日 RN 的病情恶化亲率不够高于。这些科研读研究得出正确性，与开放日的 RN 三组来得，腹很高音镜 RN 三组康复小时突出较短，营寨以外科手精期肺水肿不够更少，镇痛需求不够高于（LE: 1b）。
精后心肌梗临死无突出区别性，但大齿以外科手精小时突出较短。精后生活数量级（QoL）评级相近。在两个 RCTs 和一个准结果显示检验当中，经腹很高音和后薄膜很高音入路的以外科手精功效相近。现阶段还没法可靠的比起文献资料资料，关于手工来进行，机器，单孔腹很高音镜小肠手精精与基本上腹很高音镜步骤。
1.3 小肠上腺手精精
一项 PN 的非随机科研读研究和两项 RN 的科研读研究比起了同侧小肠上腺手精精和不手精的结果。比对得出正确性，在上极后方对小肠上腺不止无计算起到，但微小可以。以外科手精此前后 OS 无突出区别性。小肠上腺手精精是基于影像研读或精当中注意到直给予侵为标准。2065 亦然病患者当中只有 48 亦然同时自为同侧小肠上腺手精精，其当中 42 亦然为良官能病症。
1.4 静脉恶性肿瘤箍
在非 mRcc 当中并入静脉恶性肿瘤箍（VTT）病患的 SR 科研读研究仅有包含 5 项 RoB 高水平较很高的科研读研究。与胸骨切开精来得，PET以外科手精可倍数得注意较短以外科手精小时。精此前肺水肿与以外科手精小时、出血量、康复小时和营寨以外科手精期致临死亲率有关。
在；还有淡高温周而复始中止的体以外周而复始当中, 部总称了可下正常人或单很高音静脉尖头没法周而复始反对几种只能，并未捕捉到到处理过程和以外科手精结果的倍数得注意区别性。
对于 VTT 的手精，没法一种以外科手精步骤被证明是不够好的。以外科手精步骤依赖上恶性肿瘤箍评定。关于下很高音静脉移动式的其他策近于和步骤的相对有益于和伤害，以及 IVC（inferior vena ca）密封和旁路以外科手精在非 mrcc 当中的起到仅有仅有不确切。尽管如此，科研读研究结果反对在剔除远处转回的病患者，任何评定的静脉恶性肿瘤箍都不应再考虑以外科手精偏袒（LE: 3）。恶性肿瘤箍去掉后可突出减高于恶病质。因此，恶性肿瘤箍引起的恶病质不不应是以外科手精禁忌。
1.5 以外科阴官能 LNs（cN0）
以外科评量病症精神状态的依据是通过 CT/MRI 或精当中触诊病症肿大来检测病症否转回。CT 和 MRI 除此以以外只能对正常人特征和微小的病症顺利进自为恶官能病症的检测。对于以外科阴官能病症（cN0）病患者，LN 清扫（LND）与远处转回、恶性肿瘤症特异官能病因致临死亲率的减高于无关。LND 也没法减高于很高危放射研读 cN1 病患者的生存环境污染亲率。
替代以外科手精的病患步骤
1.6 气管肺水肿
在原则上小肠手精精从此前，肺水肿是没法有益于的。对于不简便以外科手精和忧郁症大量发育不良或腹痛的病患者，肺水肿是一种有益的姑息官能偏袒采取措施（LE: 3）。
1.7 消减疗法
小肠最常用的消减病患步骤是经皮电子设备消减（RFA）和腹很高音镜来进行或经皮冷藏消减（CA）。微波消减、立体定向放射病患、激光消减和很低压聚焦核磁共振消减被认为是科学实验官能的。
温消减的适不应症包含：高龄、并入小 RM 的病患者；有遗传易感官能而工业发展并成多发的病人; 脊柱或孤立小肠的病患者，以及 PN 精后小肠功能有实际上丧失的很高危病患者。
较大的或位于小肠门或小管近端附近的不请注意示同意消减。没法 RFA 或 CA 与 PN 比起的 RCTs。高于数量级的科研读研究得出正确性，与 PN 来得，温消减的大面积病情恶化亲率不够很高（LE: 3）。整体文献资料资料的数量级不足以对 RFA 和 CA 的中风和结果作出任何确切的正确性 （LE:3）。
1.8 立即追踪
偶发小 RMs 和并入根基疟疾少的高龄病患者 Rcc 特异官能致临死亲率相对很高于，其他疟疾竞争致临死亲率很高。立即追踪（AS）可运用于这类病患者，其定义为通过年中口部并显微（US、CT 或 MRI）对微小顺利进自为初始追踪，对随访此后出现以外科方面的保存提早偏袒。请注意示同意在追踪此前顺利进自为小肠外科切片（LE: 3）。
在另据的第二大的此前瞻官能 AS 序加当中，RM 的土壤飞行速度在大多数病亦然当中较慢。1.1% 的病患者方面为 mRCC（LE: 3）。本科研读研究当中随访的振幅包含第 3 个翌年和第 6 个翌年的 CT、MRI 或 US，从第 6 个翌年到第 3 年每 6 个翌年一次，在此此后每年一次（LE: 3）。在一项大改进型此前瞻官能非随机科研读研究当中，比起了在小 RMs 立即追踪或积极偏袒, OS 和 CSS 在三组病患当中没法倍数得注意区别性。
1.9 来进行病患
现阶段，从随机 III 期检验当中还没法结论得出正确性在局限官能 RCC 来进行病患能助高约 OS 的优点。除了预防、CAIX 和来进行特异性病患，最近的结论是基于穿孔对很高危病患者的DNA请注意达病患检验。
这些科研读研究包含比起舒尼替尼与索拉非尼与疗效的 ASSURE 科研读研究，比起帕唑帕尼与疗效的 PROTECT 科研读研究，以及比起舒尼替尼与疗效的 S-TRAC 科研读研究。结果整体而言，在 S-TRAC 科研读研究当中，舒尼替尼在无病生存环境污染（DFS）层面强于疗效。但在 2018 年，OS 文献资料资料仍不并未并成熟，三组除此以以外并未达到 OS 当中倍数。
在这项科研读研究当中，给予舒尼替尼病患的病患者的 3/4 级毒官能为 61%，疗效病患的病患者为 21%。对静脉内皮土壤因子激素（VEGFR)）酪氨醛激酶胺（TKI）与疗效的为首比对。结果得出正确性：与疗效来得，VEGFR DNA请注意达病患与减高于 DFS 或 OS 没法人口研读上倍数得注意的区别。此以外，ATLAS 科研读研究比起米拉替尼和疗效没法达到其主要起点 。
综上所述，对于小肠手精精后很高危 RCC 病患者，现阶段欠缺经猜测的 VEGFR-TKIs 来进行病患的有益于，不提拔不应运用于（LE: 1a）。
2 mRCC 的病患可选择
2.1 mRcc 的原中风炊病患
大多数 mRCC 病患者所需浑身病患，两个 RCT 科研读研究了减肿官能小肠手精精（CN）的起到和病患顺序。在从此前的细胞就会因子时期，不应运用于 CN +免疫病患的病患者的高约期以来存活亲率减高于。
SURTIME 科研读研究得出正确性，CN 为首舒尼替尼三组对 PFS 无阻碍。检验功效不佳，主要是探讨官能的。在次要起点比对当中，在意愿病患 （ITT）这群人当中捕捉到到一个有利于提早 CN 步骤的 OS 军事优势，提早 CN 三组 OS 当中倍数为 32.4 个翌年，而马上 CN 三组 OS 当中倍数为 15.0 个翌年。
CARMENA 的科研读研究得出正确性，单用舒尼替尼并不逊于马上 CN，其次是舒尼替尼在 OS 层面很强军事优势。在 ITT 比对当中，当中位 OS 为 13.9 个翌年（并入 CN）， 18.4 个翌年（并入舒尼替尼）。这项科研读研究没法达到原计划（576 亦然当中 450 亦然）病患者的全部累积。仅有舒尼替尼三组的 38 亦然（17%）由于急官能副起到或实际上或相比之下实际上的反不应所需继发官能 CN。
综上所述，安德森凯特珊恶性肿瘤症纪念性当外围（MSKCC）不提拔所需舒尼替尼或同等的 VEGFR-TKI 的当中、很高高风险病患者马上不应运用于 CN（LE: 1b）。请注意示同意这些病患者马上服用舒尼替尼，而 CARMENA 和 SURTIME 透过的微弱结论都反对在 3 个翌年或不够晚时对没法方面的 VEGFR-TKI 病患的病患者顺利进自为提早 CN 病患（LE: 2b）。
CARMENA 和 SURTIME 都没法讲出寡转回病患者当中 CN 的弊端，这些病患者的 PS 较好，并且有极好的和当中等的高风险，不所需马上顺利进自为 VEGFR-TKI 病患，但可以捕捉到到。在这些病患者当中，即时 CN 仍依然其起到，因为在所需浑身病患从此前所需大量小时顺利进自为捕捉到以确切疟疾方面至可以顺利进自为 vegf DNA请注意达病患（LE: 2b）。
然而，由于在 214 科研读研究当中将临死的当中、高于高风险病患者的一线病患的Mode推移，CN 在免疫病患时期的起到和顺序所需更进一步科研读研究。
2.2 mRCC 转回病炊的病患
一项比起科研读研究评量了 RCC 在任何器官转回的大面积病患。偏袒采取措施包含转回肿手精，各种放疗手段。评量的结果包含致临死亲率 （OS、CSS 和 PFS）、大面积副起到控制和连带事件。除了常采用立体定向放射病患的脊髓转回肿和可能的骨转回肿以外，转回肿手精精在大多数只能仅有仅有是一种适当的大面积病患步骤。
回顾官能比起科研读研究一致指出，在 mRCC 病患者当中，在 OS、CSS 和的系统病患提早层面，实际上手精转回肿是有益的。放射病患，特别是立体定向放射病患，对骨和脊髓转回恶性肿瘤的大面积副起到可突出减轻除此以以外为（LE: 3）。
2.3 mRCC 的DNA请注意达病患
在 2006 年导入DNA请注意达病患从此前，mRCC 的病患通常基于免疫疗法，如特异性-a（FN-a）和粒细胞就会介素-2。随着DNA请注意达药物的导入，该疟疾给与了安定和拉高约生存环境污染期。
几种DNA请注意达药物已被审批运用于 mRCC 的病患: 舒尼替尼、索拉非尼、帕佐帕尼、米拉替尼、努沃扎尼、卡博赞替尼、mTOR 胺埃佛洛利姆和坦米尔-博拉姆，以及贝伐哌为首特异性-a。
一线病患和紧接著病患的病患请注意示同意基于很高 LE 的结果显示检验。现阶段大多数已撰写的检验只可选择了 ccRCC。因此，强有力的基于结论的请注意示同意只适运用于 ccRCC。国际转回官能小肠恶性肿瘤文献资料资料库三巨头高风险模改进型已建立并检验，以帮助在给予DNA请注意达病患的病患者的准确生存环境污染亲率。驯当中官能粒细胞就会有所减高于和血栓有所减高于已被加入 MSKCC 的脆弱主因，而血液乳醛脱氢酶已被删除。
2.4 mRCC 的免疫疗法
用单克隆抗体阻碍抑制官能 t 细胞就会激素 PD-1 或细胞就会毒官能 t 淋巴细胞就会方面抗原 4（CTLA-4）接收器来趋于安定特异官能 t 细胞就会免疫的免疫检测点阻碍免疫病患检验仍然顺利进自为。CheckMate 214 科研读研究简报了 nivolumab 和 ipilimumab 在当可称危病患者当中强于舒尼替尼，这导致了 mRCC 病患者一线管理Mode的演变。nivolumab 和 ipilimumab 为首不应运用于当中危和高于危病患者的 OS 除此以以外高约于 PFS 的计算，这得出正确性紧接著药物很强倍数得注意的活官能。
结果整体而言，ipilimumab 和 nivolumab 的为首不应运用于与病患者非常重要缓解的并成功亲率较很高。这些注意到导致了对 mRCC 病患者的系统官能病患的最新请注意示同意但对紧接著病患的阻碍尚不明了，因为对 nivolumab 和 ipilimumab 在一线病患当中难治官能疟疾的病患者的病患尚并未经过测试。
一项 nivolumab 与 everolimus 的 III 期以外科检验整体而言：经过一到两自为 vegf DNA请注意达病患后，nivolumab 的 OS 不够高约，生活数量级不够好，且与 everolimus 来得，nivolumab 的 3 级或 4 级连带事件不够更少。本检验确立了多种 vegf DNA请注意达病患收场的病患者，使结果很强广泛的原则上官能。该检验包含 15% 的 MSKCC 高于危病患者。nivolumab 虽然很强 OS 军事优势，但没法 PFS 军事优势。
3 非薄膜细胞就会 mRCC
现阶段，只有更少数穿孔对非薄膜细胞就会 mRCC 病患者的的系统官能病患检验另据，仅有整体而言出局限的。在随机 II 期检验当中，比起了 everolimus 和舒尼替尼，注意到舒尼替尼在 PFS 层面有不够好的。最常用的非薄膜细胞就会流感病毒是 prcc（LE: 2b）。在两种类改进型的 prcc 当中，不应运用于 everolimus, RAPTOR 病患的检验整体而言 ITT 这群人当中 PFS 当中倍数为 3.7 个翌年, OS 当中倍数为 21 个翌年。在适当的只能，非薄膜细胞就会 mRCC 病患者不应另自为以外科检验。
Table 4 局限官能 Rcc 和 mRCC 的病患请注意示同意
生存环境污染亲率阻碍主因
2017 年版小肠 TNM 评定不应运用于以外科和科研读仍须。在单的机构和多的机构科研读研究当中都猜测了 TNM 归纳的生存环境污染亲率价倍数。病理学研读、病症研读、以外科和分子结构主因与生存环境污染亲率方面。病理学主因反映在 TNM 归纳当中，透过了最可靠的资讯。此以外，复杂官能评级，如 R.E.N.A.L. 小肠病测定评级等，用以使小肠病患标准化，并有助于病患策近于的比起。
病症研读主因包含核级、RCC 流感病毒、肉肿的集相近官能、微静脉增生、溃疡和集合的系统增生。尽管所受捕捉到者之下和捕捉到者之间偏倚的阻碍，核改进型等级仅有仅有是一个单一的生存环境污染亲率主因。在非 mRCC 的各个核改进型当中，pRCC 1 改进型与 ccRCC 和 pRCC 2 改进型来得，很强倍数得注意减高于致临死高风险的概亲率。
以外科手精生存环境污染亲率Mode加线图仍然被科学实验猜测可以计算致临死亲率，但还没法在一个的现代病患者头上猜测过（LE: 3）。
许多分子结构圣万，包含 CAIX、PTEN 和 CXCR4，以及DNA谱，淡度全线粒体分子生物学（GWAS）仍然被科研读研究，但这些技精还没法激发能减高于当此前生存环境污染亲率的功效。位于 3p 突变上的 BAP1 和 PBRM1 DNA的请注意达是病情恶化的单一计算主因，而该地区在将近 90% 的 ccrcc 当中都被删除。
已撰写的简报得出正确性，bap1 基因病患者的生存环境污染亲率比 pbrm1 基因病患者不够差。16 个DNA标记可以计算病情恶化，并在来进行检验当中给与检验。这个相近官能可以在以外科环境污染当中导入。细胞就会因子的生存环境污染亲率资讯和免疫抑制分子结构如 PD-L1 的阻碍已整体而言出极好的治果，但它们在小肠恶性肿瘤病患当中的不领域仍确有探讨。通过 GWAS、miRNA、单核苷醛多态官能和DNA特异性等新出现的突变发生推移文献资料资料，都有助于减高于诊疗和生存环境污染亲率资讯。基于 7q、8q、20q 突变地区的振幅和与生存环境污染连带方面的 9p、9q、14q 突变地区的清空，许多科研读研究猜测了生存环境污染亲率资讯。CpG 特异性检测也能单一计算 ccRCC 的存活亲率。
随访追踪
RCC 病患后的追踪允许以外科外科医生追踪或确切精后心肌梗临死、小肠功能、PN 或消减后大面积病情恶化、对侧小肠脏新发和转回的工业发展。虽然没法随机结论，但大改进型科研读研究通过高约期以来随访检验了生存环境污染亲率主因（LE:4）。
一项科研读研究得出正确性，与没法遵循标准化追踪方案的病患者来得，遵循标准化追踪方案的病患者生存环境污染所受惠不够大。给予随访的病患者的 OS 却是比没法顺利进自为原则上随访的病患者不够高约。在 RCC 病患后的追踪原计划上没法歧见，也没法结论得出正确性病情恶化的中期和后期诊疗能提很高致临死亲率。T1a 高于评定以外科做手精的结果却是总是较好。
因此，这样一来阻碍病情恶化或转回的高风险，对随访顺利进自为分层是合理的。这不应该包含 PN 精后大块为阳官能的病患者，因为大面积病情恶化的高风险很高于大块为阳官能的病患者。RCC survey -lance 最近设想了一种个官能化的、基于高风险的步骤。所写不应运用于相互竞争的高风险模改进型，包含病患者比亲率、病症阶段、病情恶化后方和根基疟疾，来量度何时非小肠细胞就会恶性肿瘤致临死高风险将近病情恶化高风险。
对于 Charlson 共病指数为>2 的高于仍须病患者，无论病患者比亲率微小，精后非 rcc 致临死高风险已将近病情恶化高风险 1 个翌年。RECUR 文献资料资料库简报了反对基于高风险的步骤的类似结果，但也得出正确性，将近 EAU RCC 手册小三组请注意示同意的振幅的很低压并显微并没法提很高病患者的致临死亲率 。在并未来，DNA图谱可能就会改进整体的生存环境污染亲率评级，到现阶段为止，来进行检验文献资料资料集当中的举例来说检验是有想要的。
英译本体就会：
把小肠均手精作为所有 T1 期 RCC 的病患首选，不拘泥于一定自为PET以外科手精病患而是把必要采取措施小肠功能放在首位。
不够加重视必要采取措施小肠上腺功能，通过精此前，精当中诊疗确切手精盘问而不是自为原则上手精。
更进一步重视外科切片的意义并确切操作规范。
对 mRcc 自为以外科手精手精原发炊的必要官能和以外科手精良机设想最初看法。
看好哌在 mRcc 的病患脆弱性。
完善了多种更典型小肠的病患请注意示同意。
编者： 杨洁相关新闻
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