低位直肠癌局部切除后复发的因素分析

肝癌连续性开刀有规范的结核病，经过选择的最下肝癌连续性抽脂后的成功率与根治性抽脂雷同，并且外科手术肾衰竭及生还率皆更高。连续性抽脂后发作率各不相同教育里心的结果不一致，因此为论述不良影响术后发作的环境因素及发作后的病患，对我院1975年4月末至2005年4月末精神病人的97举例讫连续性开刀的早期肝癌进讫了回顾性统计分析。材质与法律条文则1. 临床档案：本组97举例（排除术前所化学疗法律条文及术后解剖为T3的病举例）病人里，男56举例，女41举例，平均年龄26～81岁，里位平均年龄58岁。病程3d至18个月末，里位短时间4个月末。外院连续性抽脂后11举例，解剖全部经我院复阅。距离肛缘1～8cm，平皆4.5cm。位处前所壁42举例，后壁33举例，侧壁22举例。大体各种类型式：带梅斯胆石型式19举例，广基型式68举例，肿胀型式5举例。直径0.5～5.0cm，平皆2.2cm，其里83举例（85.6％）直径≤3.0cm，14举例（14.4％）直径＞3cm。所有病人术前所皆获得解剖病症，讫结肠镜或钡醋检查排除多原发；超声、胸片或胸部、躯干CT检查，排除远方移转到。2. 病患法律条文则：本组经开刀(trans excision，TAE)89举例，经骶骨开刀(transsacral excision，TSE)7举例，经开刀（transvaginal excision，TVE）1举例，切缘距1～２cm，直径≤3cm的15举例带梅斯开刀深度达肌层，其余皆全层开刀。术后解剖报告切缘皆无疣残留。术后化学疗法律条文36举例，其里T1病症22举例，T2病症14举例，化学疗法律条文剂量30～75Gy，11举例为5-Fu同步放化疗。3. 博弈论法律条文则：应用领域SPSS11.5 软件包进讫博弈论处理，对临床解剖参数与连续性发作关系用χ2检测进讫统计分析，有别于Kaplan-Meier法律条文进讫存活统计分析，Log－rank进讫检测，P＜0.05为各不相同具备博弈论普遍性。4. 肾衰竭与预后：本组肾衰竭的暴发率为6.2％（6/97），TAE术后出血、伤口裂开各1举例；TSE 3举例暴发相似口瘘，其里1举例伴大出血；TVE 1举例暴发直肠瘘，全组无外科手术生还。97举例病人全部得到随访（门诊就诊及传真或随诊信调查），随访11～359个月末，里位随访72个月末，随访期间生还13举例，9举例死于，3举例死于其他疾病，1举例死于第二原发食管癌。全组总的5年成功率为90.6％，Tis 、T1和T2病症5年成功率分别为100％、92.8％和74.4％。17举例发作病人的5年成功率为71.8％，无发作组为95.4％。15举例连续性发作经病患后的5年成功率为59.6％。结果1. 连续性抽脂后发作及病患：全组连续性发作13举例，连续性发作联合远方移转到2举例，远方移转到2举例。连续性抽脂后发作短时间为4～173个月末，里位27个月末。连续性发作率15.5％（15/97），Tis、T1和T2病症的连续性发作率分别为7.1％、12.5％和33.3％（P=0.031）。连续性发作后病患：再次讫连续性开刀4举例，讫腹会阴联合开刀7举例，讫最下前所抽脂1举例，化疗3举例。2举例远方移转到者讫化疗。17举例发作病人的临床解剖档案见表1。

2. 不良影响连续性抽脂后发作的系统性环境因素：将病人女性、平均年龄、所在位置、大体各种类型式、直径、T应于、分化持续性、有无脉管疣栓及专用病患等环境因素转换计算机数据库，经χ2检测统计分析与连续性发作的系统性环境因素为大体各种类型式和T应于，见表2。