层流洁净该医院不比常规通风该医院好

刊登于 Lancet 杂志的一篇《种管理系统气密对切除术臀部接种的直接影响》的综述说明，与正因如此气密方法相对于较，运用于种管理系统气密并未明显改善切除术臀部接种患病率。这一结论给养老院接种管理者带来了疑惑和面对，我们在在此之后的切除术室建设与改造中会又究竟该怎样所设计才是值得注意的？

种管理系统气密对切除术臀部接种的直接影响：一项管理系统评价和人才辈出研究

数据研究背景

切除术室气密管理系统在预防切除术臀部接种中会的效用引起为广泛争议，但是在此之前的指南并未付诸实施除此以外证明。本文比较研究了种管理系统气密与正因如此气密方法在减低切除术臀部接种高风险方面的确实。

方法

检索 MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、and WHO regional medical databases 等数据源中会 1990 年 1 同年 1 日—2014 年 1 同年 31 日的古籍，并更新检索了 2014 年 2 同年 1 日—2016 年 5 同年 25 日 MEDLINE 的古籍。划入标准：与预设问题最涉及的数据研究，即任何年龄的外科切除术高血压为数据研究对象，在切除术室运用于种管理系统气密以减少整体或粘液切除术臀部接种为目的的数据研究。排除条件：与数据研究问题不涉及的数据研究，不是本数据研究必需的民族语言的数据研究，刊登日期在 1990 年 1 同年 1 日之前或 2016 年 5 同年 25 日之后的数据研究、会议论文或摘要、不可赢得正因如此文的数据研究。数据萃取由 2 名数据研究者法理完成，二者不一致时通过讨论解决问题。不可赢得正因如此文或文章的重要数据或信息缺失时与作者联系。评估所有划入古籍的刊登偏倚，以及确定证明的数量级等级，有别于 RevMan5.3 软件进行人才辈出研究。

结果

在 1 947 篇涉及古籍中会，有 12 篇符合划入标准，仅限于骨科、头部和腹腔切除术。种管理系统气密与传统气密相对于，8 个队列数据研究的人才辈出研究结果推断，正因如此小腿移位术后粘液切除术臀部接种高风险无差异（330146 亦然切除术，OR = 1.29, 95%CI 0.98～1.71; P = 0.07, I²= 83%），6 个队列数据研究的人才辈出研究结果推断，正因如此脊柱移位术后粘液切除术臀部接种高风险无差异 (134368 亦然切除术，OR = 1.08, 95%CI 0.77～1.52; P = 0.65, I2 = 71%），3 个队列研究的人才辈出研究结果推断头部切除术和腹腔切除术术后切除术臀部接种高风险无差异（63472 亦然切除术，OR = 0.75, 95%CI 0.43～1.33; P = 0.33, I2 = 95%）。

结论

既有证明推断，与正因如此气密相对于，切除术室运用于种管理系统气密对减低正因如此小腿移位术、正因如此脊柱移位术、头部切除术和腹腔切除术术后切除术臀部接种高风险并无益不远处。决策者、精神科、行政人员不理一定会把种管理系统气密作为一项减少切除术臀部接种高风险的预防措施 ，因此种管理系统气密设备不理应安装在新切除术室。

主要结果

备注 1 划入对比研究种管理系统气密与正因如此气密方法对正因如此小腿移位术和正因如此脊柱移位术术后粘液切除术臀部接种直接影响人才辈出研究的古籍特点

备注 2 划入对比研究种管理系统气密与正因如此气密方法对头部切除术和腹腔切除术术后切除术臀部接种直接影响人才辈出研究的古籍特点

备注 3 种管理系统气密与正因如此气密方法对正因如此小腿移位术术后粘液切除术臀部接种高风险的人才辈出研究结果

备注 4 种管理系统气密与正因如此气密方法对正因如此脊柱移位术术后粘液切除术臀部接种高风险的人才辈出研究结果

备注 5 种管理系统气密与正因如此气密方法对头部切除术和腹腔切除术术后切除术臀部接种高风险的人才辈出研究结果

摘译自：

Bischoff P, Kubilay N Z, Allegranzi B, Egger M, Gastmeier P. Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections:a systematic review and meta-ysis[J]. Lancet Infect Dis 2017;17: 553–61.

「吴安华教授都对」随着科学证明的积累，人们对某些好多事的认识也在不定。首先证明是十分重要的，必须真实有效率，随着证明的积累，运用证明值得注意重要。WHO 在新切除术臀部接种预防指南中会仍然有别于了本文的证明，指出「2.14 切除术室的种管理系统气密管理系统，不理应运用于种管理系统气密管理系统来减低接受正因如此小腿移位切除术高血压发生 SSI 的高风险（条件力荐，低到极低等级数量级证明）」。其实我国之前仍然有很多种管理系统洗涤切除术室，做了很多切除术，我们的情况咋样，恐怕正是大家关心的好多事。即使不力荐种管理系统洗涤切除术室，并不是说始终保持切除术室空气洗涤不重要，它一直十分重要。无论有别于何种气密方法，进入切除术室的空气都必需是洗涤的多事是毫无疑问的。

文章已赢得微信公众号「华南地区接种控制杂志」授权转载。

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