JACC：二次经导管主动脉瓣置换术必要有效

2022-01-24 03:05:41 来源:

随着病人的寿命逐渐延展，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的使用正在增加，但有关经导管肺脏十二指肠（THVs）耐热的可靠数据有限。Redo-TAVR可能会是放射治疗THVs不甘心病人的关键策略。本深入研究的目的旨在评估Redo-TAVR的预后。

在来自37个教学医院的63876次TAVR切除术之中，有212次（0.33%）是Redo-TAVR，其之中74举例是在术后1年内进引时，138举例是在术后1年后进引时。这4组病人的TAVR到Redo-TAVR的时间段分别是68天和5年。4组病人分别有12和51名病人是因为THV宽阔放弃Redo-TAVR（p = 0.002）。使用VARC-2标准的主要用途成功率为180举例（85.1%），部分不甘心也许高残留径向（14.1%）或反流（8.9%）。在30天和1年的随访之中，残余径向计有12.6±7.5 mmHg和12.9±9.0 mmHg；十二指肠面积计有1.63±0.61 cm2和1.51±0.57 cm2；轻之中度反流比举例计有91%和91%。围切除术期心肌梗死发生率低（3次之中风[1.4%]、7次十二指肠错位[3.3%]、2次血栓阻塞[0.9%]、20次重新永久起搏器[9.6%]，无平均寿命），症状明显改善。

深入研究结果显示，对于TAVR术后十二指肠功能不全的病人，之后引TAVR是一种相对于安全有效的行为。

原始出处：

Uri L et al.Repeat Transcatheter Aortic Valve Replacement for Transcatheter Prosthesis Dysfunction.JACC.2020 Apr.