结构性植骨治疗II同型胫骨平台骨折效果良好

2022-01-31 03:10:31 来源:
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Schatzker II标准规范型肩胛颈部该平台脚踝脚踝是临床研究上最常见的肩胛颈部该平台脚踝类标准规范型,其特点是干骺端劈裂脚踝并伴有关节软颈部面崩落。化疗该类标准规范型脚踝的关节步骤是将崩落的关节面篡位恢复关节面的平整,从而降低哮喘关节炎的发生,在切除精少将崩落的关节面篡位后常会造成了关节软颈部下用到颈部质缺损或空洞。为可避免关节面脚踝因没有支撑而用到崩落,一般而言无需在空洞处透过植颈部切除精。而植颈部的必需包括免疫松质颈部、则有颈部、颈部砂石以及生物学比如说材料等。

为认识Schatzker II标准规范型肩胛颈部该平台脚踝薄片篡位内相同时适用功能性植颈部的临床研究效果,三藩市的Marschall B. Berkes教授透过了一项回顾性对比学精研究,结果公开发表在2014年2月末的JOT时尚杂志上。

纳入标准规范:肩胛颈部该平台单颧骨劈裂崩落标准规范型脚踝(Schatzker II标准规范型,AO/OTA41-B3.1标准规范型),脚踝移位大于2mm,受伤30同一时间段透过薄片篡位内相同切除精,多达临床研究随访1年或外科随访6个月末,记录跑步状况的并发症,适用功能性植颈部(则有颚颈部再生或Plexur P生物学比如说颈部材料)去除颈部质空洞。忽略没成年病患及逃犯。(中有:Plexur P生物学比如说颈部材料:由皮质纤维、细胞外基质蛋白、矿石、微量元素等构成的比如说颈部材料。参考资料:)

三幅1 Schatzker II标准规范型肩胛颈部该平台脚踝的正侧位X线及冠状位、矢状位CT重建

切除精技巧和精后管理

通过外侧脚踝线翻开脚踝块窥见崩落的关节面脚踝块,有时无需窥见并向右牵开半月末板来检视关节面状况。篡位关节面后透过繁复的结构颈部再生,用器械将再生物去除在篡位所产生的空洞内。再生物适度向右支撑所有的关节面脚踝块。通过两种分析方法认定关节面解剖篡位。第一种是在半月末板下薄片直接检视关节面。另外一种则是,将肩胛颈部外颧骨恢复至接近内颧骨水平。C臂透视评估认定脚踝篡位状况。然后篡位前外侧劈裂的脚踝块,适用支撑支架及刀具透过相同。必须确保1枚或多枚刀具通过支架相同到再生颈部块上,形成比如说的相同结构,可避免脚踝崩落。由于Schatzker II 标准规范型肩胛颈部该平台脚踝的后侧该平台和皮质完整,由医生必需适用追踪或非追踪的支架系统透过相同。

三幅2 适用颚颈部则有颈部再生去除化疗的肩胛颈部该平台脚踝精中、精后及末次随访时的X线。脚踝解剖篡位,没用到关节面崩落。

精后透过标准规范化的中风锻炼,精后在CPM机的帮助下即可开展主动和被动的关节运动。精后3个月末内不准跑步坐着及用车,再次逐渐开始跑步锻炼。

在2006年至2011年间一共有209则有肩胛颈部该平台脚踝接受化疗,其中77则有符合学精研究标准规范重回学精研究,外为闭合性脚踝。男性34则有,女性43则有,大约年龄50.9岁(区域25-87岁)。29则有适用Plexrur P生物学比如说颈部材料透过去除,48则有适用则有颚颈部植颈部。大约随访时间段24个月末(区域12-56个月末)。

表1 全部病患及Plexur植颈部小组和则有颚颈部植颈部小组病患的大体上状况及受伤状况对比

两小组病患大体上状况及脚踝状况相似,脚踝篡位、关节面崩落及机制总分等方面外没发现显著区别。没有1则有病患用到大于2mm的关节面崩落,和既往免疫髂颈部植颈部和磷酸钙颈部砂石植颈部的学精研究相比之下,相对来说好于后者。所有病患大约崩落为0.13mm。88.3%(68/77)的病患脚踝解剖篡位。有9则有病患篡位不良。所有脚踝外硬化,有1则有病患用到切除精部位感染,适用口服后治好。为认识决髋关节僵硬,2则有病患透过了下手法松解,3则有病患透过了关节镜下松解。末次随访时病患的大约髋关节活动度为130°。59则有(77%)病患在精后1年顺利进行了意见调查,其中Plexur P生物学比如说材料小组21则有,则有颚颈部再生小组38则有。大约髋关节日常生活机制KOSADLS( Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale )总分为81.7,大约下肢机制总分LEFS(the Lower Extremity Functional Scale)总分为78.5,生活质量SF-36心理总分和心理总分则分别是48.3和53.1。

表2 病患的外科结果、并发症、及活动度对比

表3 病患的机制总分及生活质量总分比较

通过本次学精研究,作者视为在处置肩胛颈部该平台脚踝崩落空洞时,功能性颈部再生可比较好的替代非功能性颈部再生及磷酸钙颈部砂石等化疗分析方法。Plexur P比如说颈部生物学材料和则有颚颈部外比如说的满意的临床研究结果。

核对表征IP

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