多模态图片融合神经导航在脑动静脉畸形手术的应用

1.并不一定与步骤 1.1基本档案 男6亦然，女4亦然；平均年龄14～62岁。软组织臀部：枕叶5亦然，颞枕3亦然，皮层2亦然。值得一提的是症状为癫疒间4亦然，脑出尸2亦然，头痛头晕症状定期检查找到4亦然。 1.2影象学定期检查与融为一体 10亦然病患者常规行MRI、MRA打印及增强打印，常规MRI较好辨识全部软组织。MRA尸管全像打印图片经过建模重建处理事件后，清晰辨识无关联病变尸管兵团、供尸淋巴、的水肾脏在内的全部软组织，其之中单支供尸淋巴1亦然，2支供尸淋巴1亦然，3支供尸淋巴6亦然，4支供尸淋巴2亦然。神经元雷达系统设计使用StealthStationS7雷达系统设计系统设计（英美两国美敦力公司）。将MRI、MRA影象传来雷达系统设计工作站，通过软件操作者融为一体，获病变尸管兵团立体构造与精确右方，供尸淋巴缺少、需求量和右方，的水肾脏走向，据此所设计手术绝技提议。 1.3手术绝技步骤 全麻后头架固定，开启雷达系统设计工作站，装配球架，调整见光机臂，雷达系统设计手完成提出申请。认真观察融为一体后影象，分析方法软组织活体右方，以及供尸淋巴和的水肾脏，选择最佳手术绝技路径，精明确出指甲圆锥和骨瓣右方。绝技之中MRI和MRA形式语言融为一体后，MRI可辨识脑脊液活体形态，融为一体后MRA建模尸管影象可清晰辨识软组织在脑脊液的精确活体臀部。使用雷达系统设计手即时雷达系统设计，首先避免邻近关键性活体形态，明确神经元节小块右方，然后探寻软组织，众所周知是探寻和鉴别病变尸管兵团的供尸淋巴和的水肾脏。在雷达系统设计手指引下逐步了解到达软组织，雷达系统设计指引和显质镜下认真观察，识别病变尸管软组织、供尸淋巴和的水肾脏，准确处理事件无关尸管后沿周边将软组织完整手术。 图1 多形式语言融为一体雷达系统设计AVM手术。1A脑尸管融为一体后辨识软组织在脑脊液之中的精确活体臀部并重建建模尸管图片；1B绝技之中通过融为一体后尸管建模图片雷达系统设计手在绝技野之中认定供尸淋巴 2.结果 本组10亦然病患者全部失败出台神经元雷达系统设计手术绝技。10亦然病变软组织总计找到29支供尸淋巴，其之中21支神经元节内层尸管通过雷达系统设计失败鉴别，在手术绝技开始之前赋予夹闭。8支座落在深部的供尸淋巴主要来自后气化，在手术绝技后期经过雷达系统设计指引识别后赋予夹闭。10亦然病患者绝技后复查DSA，辨识软组织未有残留。神经元系统设计定期检查：1亦然出现角度外周。全部病亦然无肢体情况严重、失语等上述情况发生。10亦然绝技后外科证实均为脑AVM。 3.讨论 严重影响AVM手术绝技效果的原因为病变尺寸、臀部深浅、供尸淋巴缺少与需求量、及的水到肾脏系统设计的形式等，因此，制订手术绝技计划能够注意所列上述情况：①手术绝技圆锥如何所设计。②骨窗尺寸能否充分渗透到软组织和依赖于处理事件也就是说供尸淋巴和的水肾脏的需求。③在神经元节何处开始小块探寻软组织。④供尸淋巴的需求量以及与软组织的关系。⑤的水肾脏何时处理事件，软组织能很难一次完全手术还是分次手术。要问到好这些问题，归根到底，绝技者在绝技前能够对AVM软组织的活体构建有一个立体认识。 目前，将CT和MRI数据源用于神经元雷达系统设计系统设计已被外科接受，众所周知杏仁核手术已经并不未成熟，能够精确聚焦软组织。然而普通人MRI或MRA影象无法对尸管软组织进行时聚焦，因此，直视手术绝技往往比较盲目。海内外都对通过DSA、CTA影象进行时绝技之中雷达系统设计，失败手术AVM软组织。本研究开发兵团队通过多形式语言融为一体技绝技，将MRI与MRA图片通过神经元雷达系统设计系统设计叠加融为一体，采用融为一体后的图片用于雷达系统设计计划。绝技前通过多方位、多角度认真观察融为一体后的影象档案，本研究开发兵团队对本组AVM软组织的尺寸、供尸淋巴缺少和需求量、的水肾脏走向等，做到心之中有数。参考多形式语言影象，所设计皮瓣圆锥和骨窗尺寸，必需依赖于处理事件供尸淋巴和的水肾脏的需要。骨瓣转变成后，在多形式语言融为一体影象雷达系统设计指引下，小块神经元节和活体脑沟，清扫尸肿的同时，通过雷达系统设计聚焦指引，融合手术绝技显质镜下认真分离识别，首先夹闭浅表供尸淋巴。 当镜下遇到较硬的尸管、识别瓶颈时于是又融合雷达系统设计影象进行时聚焦识别，认定无论如何后夹闭。按照此步骤，本研究开发兵团队在手术绝技开始之前失败识别并处理事件了21支供尸淋巴；另有8支供尸淋巴座落在软组织深部，基本来自后气化，待部分尸供处理事件、软组织有所增加后，在雷达系统设计聚焦下识别夹闭。 我们认为多形式语言融为一体后的神经元雷达系统设计很强所列灵活性：①雷达系统设计可立体精准聚焦软组织和尸管右方，从而更是准确所设计指甲圆锥与骨瓣尺寸。②绝技之中即时多形式语言图片时序认真观察软组织和无关尸管右方，可尽可能避免误夹尸管，延长手术绝技时长，减少区域内脑脊液伤害。③可时序依靠软组织手术相对，避免软组织残留。虽然神经元雷达系统设计还有一些不足之处，如绝技之中发生“脑地球磁场”亦会严重影响雷达系统设计准确性。但多形式语言融为一体神经元雷达系统设计技绝技可辨识病变软组织及其区域内尸管的建模立体形态，实现绝技之中即时雷达系统设计聚焦，在指导手术绝技入路，避免手术绝技盲目性方面很强关键性本质。 原始出处：吴德权,戴敏超,程超,姜成.多形式语言影象融为一体神经元雷达系统设计在脑动肾脏病变手术绝技的应用[J].之中国质侵袭神经元外科杂志,2018(05):226-227.