目的 探讨联合领域髓内缝及另有固定架疗法肩胛骨缺损和不等长的步骤和，概述疗法经验。
步骤 从2001 年1 年初至2007 年12 年初联合领域髓内缝及另有固定架疗法2 唯肩胛骨缺损分别为8cm 和11cm 病患者及2 唯髓内缝固定术后短缩4～6cm 的病患者和2 唯肩胛骨短缩病患者。紧接著治疗于在肩胛骨内顺行置入带锁髓内缝（或保留原有髓内缝），带锁髓内缝仅锁定一端，先安装另有固定架。5 唯于肩胛骨近段截骨，1 唯于肩胛骨远段截骨。5 唯病患者中2 唯运用于Ilizarov 重建另有固定架，4 唯运用于Orthofix 重建另有固定架 (Orthofixlimb-reconstruction system)。术后不等延迟16.2 天（13～24 天）后开始牵开缩减，每天1mm，分4 次未完成。对于肩胛骨短缩病患者，当肩胛骨达到短期内缩减长度后最后治疗将髓内缝远端锁定，然后去除另有固定架，开始晚期功能康复练功。对于骨缺损病患者，当肩胛骨达到短期内缩减长度后仍须赶紧新生骨痂密度有所增加后先将髓内缝远端锁定并去除另有固定架。
结果 不等随访36.4(22 ～ 47) 个年初，不等缩减长度为7.2(4～10)cm，不等另有固定架放置时间为5(3～8)个年初，不等另有固定架指数(EFI)为0.75(0.57～1.0)年初/cm。所有病患者肩胛骨缩减段未先次出现轴向翻转或先骨折，坚实化较好，2 唯术前腰椎功能较好的病患者1 唯完全丧失屈膝功能，另1 唯屈膝丧失程度较术前不及10°。
结论 联合领域髓内缝及另有固定架身体缩减术能够值得注意缩减另有固定架置放时间，保护新生骨，可能会身体发育不良，有利于腰椎晚期功能丧失，在疗法第二段骨缺损及身体不等长中具有一定劣势。治疗时间长、术中出血多、疗法费用高和治疗切口脸部增加是它的在技术上。
编辑：张靖 来源：第三届国际COA学术大会相关新闻
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