The Lancet:采取小针缝合术后并发症愈来愈少

2022-02-14 12:59:08 来源:
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来自荷兰斯德哥尔摩西港伊拉斯谟医学其当中心所医院神经外科的 Deerenberg 和 Harlaar 哲学博士等开展了一项CPA、多其当中心、随机对照实验(STITCH),结果断定无视小筒后背术后癌症更少,该研究工作结果全面性发表在 The Lancet 上。

实验当中所使用的小筒和大筒后背高效率立即如下:小筒后背高效率的原则是使用USP 2-0 PDS Plus II 指尖 和 31 mm 筒,边距 5 mm、筒距 5 mm,后背时只把腱膜缝上来,避免后背三酸甘油酯或肌肉分组织;而传统习俗的大筒后背或全层后背使用的是 USP 1 双袢 PDS II 指尖和 48 mm 筒,进筒边距 1 cm、筒距 1 cm。

该研究工作当中,两种后背高效率外是自擦伤上方向当中间同步进行,并在擦伤的当中央部重叠 2 cm,内侧和中间的后背外独立国家同步进行并分别打结。后背后应探查后背密度, 如有间隙实有间断后背拔除。

将计划施行择期胸部手术并且 ≥ 18 岁的治疗随机细分小筒后背分组和大筒后背分组,换用CPA方法,并按其当中心和医生同步进行随机化整体,并且换用最小化法保证外衡分配。

首要结果是切开胃炎的发病率,切开胃炎的定义换用西欧胃炎协会的标准化——即术后切开瘢痕区域经合格观察或触诊或高效率手段断定任何腰椎缺失、有或者很难突出。次要结果包括短期术后癌症(比如切开出口处感染)、胸脏内伤(腹腔裂开)、胸腔事件、住院小时和健康涉及生活精确度。人类学家假定小筒分组术后切开胃炎发病率大于大筒分组。换用意向性分析法。

2009 年 10 年底 20 号到 2012 年 3 年底 12 号过后总计划定 560 名治疗,随机细分小筒分组 284 名和大筒分组 276 名,随访截止小时为 2013 年 9 年底 30 号。小筒分组腹腔后背筒数更少大筒分组(平外筒数为 45:25);指尖较宽与切开较宽小筒分组较高(5.0:4.3 cm);后背小时小筒分组较长(14:10 min)。

1 年随访后,大筒分组发生切开胃炎的有 57 人(21%、总计 277 人),小筒分组发生切开胃炎的有 35 人(九成 13%、总计 268 人),两分组外有几乎半数出现其它癌症,但相对很难流行病学差异。

该实验最终说明了,在很难造成了较高癌症的情况下,与传统习俗的大筒法后背胸正当中切开相对,小筒后背更加必要的卫生保健切开胃炎的发生。因此,小筒后背高效率一定会成为后背胸正当中切开的标准化方法。

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编辑: 宋宁宁

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