烧伤后感染看护体会

●诊疗的资讯

病变，男，46岁，因电机伤到后，面、颈、肩及尾巴大面积伤到，双下肢截肢后染病40天康复，康复时T：38.8摄氏度;P：124次/分;R：24次/分;BP：94/61mmHg。生化检查：WBC：l2.5×109/L，HB：38g/L，RBC：1.34×1012/L，PLT：l45×109/L。

●护理人员

1.人际关系护理人员

缆线机伤到病变，幸免一死，却留下了轻微的后遗症，身体的残疾使病变丧失了部分表征灵活性和与世隔绝灵活性，给病变和家人带来了大大的绝望和重压政治经济负担，病人执著丧失自尊，产生了轻微的人际关系疾病，显现出焦虑、戒心、拒食的可能，拒绝一切外科手术，我们针对上述可能，嘱病变及家人，树立战胜病因的决心，针对现状，了解病变的人际关系要求，与其常在，交流，沟通，使其解除思想顾虑，积极适时外科手术，早日康复。

2.创面及粘膜护理人员

由于病变的创面暴露，抵抗力低下，因此，在操作前要洗手，严格执行灭菌分开制度，四楼定时灭菌并通风，保持良好创面漂白疏林，防范创面湿润，随时检视创面及侧边可能，换药后环境污染物及开展烧毁。病变面颈部伤到致张口不方便，口腔护理人员尤为重要。每日两次清除口腔，先用小棉球轻轻擦洗颅骨窗子后，再用尾端器抢走颅骨清除颅骨内面，用吸腹水管吸干口腔内的分泌物，再用庆大霉素冲洗，防范口腔粘膜溃烂。使用尾端器时，单手要轻，防范颅骨破损和手部肿胀。

3.并发症护理人员

电机伤到创面血管易栓塞，导致血管破裂，床旁要准备好抢救物件及结扎包。一次在给病变清除创面时，病变显现出烦燥不安，手部颞浅动脉肿胀，圆形喷射状，立即高压夹住，并报告人际关系医生开展局部对症处理，密切关系检视局部肿胀可能，判断是否有继续肿胀可能，严密检视BP、P、R可能。

●肺部染病及褥疮的预防

睡气垫床，协助翻身、拍背，叩击胸背部，鼓励病变咳嗽;早、晚用温浮擦浴，按摩受压部位，睡觉时后用温浮清除;及时更换环境污染的床单，保持良好床铺漂白。

●酣食习惯护理人员

病变面颈部大面积伤到，张口不方便，用鼻饲的方法必需营养，必需如下：牛奶、鱼汤、泡菜、浮果汁、浮，交替注入200～250ml;鸭子豆腐荷叶(鸭子一只，荷叶2斤)，用烘烤豆腐两小时后，酱汁注入胃管内。荷叶有凉血、止血、活血、化瘀的作用，鸭子又是凉性动物，有熔融的功效，间隔酣鸭汤。后期阶段要益气补血秦人皮肉，可用人参10g、黄芪30g、大枣10g、淮10g、当归20g豆腐排骨，用烘烤豆腐2小时后以汤注入，1个月后匕首鼻饲管，用铁板垫入颅骨之间，用小酒瓶慢慢进入口中，嘱病变往下咽，要特别注意防范呛咳。以流质慢慢改半流质酣食习惯，有利于创面复原，荤素搭配，保持良好睡觉时不畅。

●康复指导

病变患病两月后，经过营养支持和抗染病外科手术，病情改观，因家庭政治经济不方便，家属要求回本地医院外科手术，嘱病变要特别注意酣食习惯卫生，衣被要勤换，保持良好创面漂白、湿润。与世隔绝要有节制，加强营养，多吃新鲜浮果;保持良好情绪乐观，多交朋友，看电机视，教养读书、看报的习惯;保持良好睡觉时不畅，便秘时解决办法腹部按摩;创面肿胀及时来院就诊。

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