内眦；也：改良 Z -成形术矫正内眦赘皮

内眦赘皮与单睑为东亚人种的样貌特征，目前深入研究显见内眦赘皮的形成，与内眦南部秘密组织学变异、黏膜张力异常有关（三幅 1）。1996 年 Park 医生提出 Z-输液矫正内眦赘皮（三幅 2），通过移行长吻松解异常构件、降低黏膜张力，但内眦胸部凹槽易形成不自然环境的值得注意瘢痕。来自汉口第九祖国医院整复外科的吕东泽医生等为基础了 Z-输液，选用需注意式移植手术，其深入研究课题发表于 2017 年 1 月份的 Ann Plast Surg 上。

三幅 1 见内眦解剖改进型态：I 改进型, 没有内眦赘皮；II 改进型，内眦赘皮部分遮蔽浮云湖并延伸至浮云湖边缘；III 改进型，内眦赘皮几乎完全遮蔽浮云湖且赘皮曲率楔形与下睑相接；IV 改进型内眦赘皮为异常反向改进型，较少见。东亚人种内眦改进型态多总称 II 和 III 改进型

三幅 2 见 Park Z-输液新设计：（A）a 点为 d 点表面平面，d 点为浮云湖最前端交会点，b 点为内眦赘皮与下睑接合点，e 点总括睑支线前端交会点，c 点总括睑支线拉长与 a 点水平支线交点（B）去除 eac 楔（C）掀起 eabd 长吻（D）长吻翻转缝合，需保证无张力缝合，ce 瘢痕可除去于重睑皱褶内。

该深入研究为回顾性深入研究，共纳入 48 例亚裔轻之中度内眦赘皮，选用为基础式 Z 本字内眦输液（三幅 3 及三幅 4），移植手术之中 ebd 楔想到凹槽形成长吻并弹出 cdb 楔，无额外切掉内眦黏膜，其之中 c 点非单独，主要根据重睑支线新设计不间断，个体化、需注意新设计，术后随访期 1 年。深入研究效果评估选用 ICD 比，即内眦间距（intercanthal distance，ICD）与瞳距（interpupillary distance ，IPD）差值，以及术后移植手术瘢痕可见性。

三幅 3 见为基础 Z-输液新设计：ebd 长吻并弹出 ecb 楔，bec 长吻弹出 bd 支线凹槽，bd 支线水平夹角为 45°，∠CDB 决定浮云湖可见相对，ce'b 形成内眦前端壁

三幅 4 见为基础 Z-输液移植手术加载：于 ebd 楔分离长吻，ce 则有凹槽，翻转长吻将 b 点提高至 c 点位置，c 点可根据重睑支线改进型态不间断，B 为圆锥重睑，C 为平行形重睑，eb 支线替代 ec 支线，长吻翻转与凹槽下肌肉秘密组织缝合，修薄长吻和凹槽下多余秘密组织须要术后术去臃肿

深入研究结果显见术前 ICD 比平均值为 0.60，术后为 0.57，ICD 比显著性降低。40 例（83.3%）未见值得注意瘢痕，8 例（16.7%）瘢痕较值得注意，但 48 例均未出现需要再次移植手术的严重瘢痕（三幅 5 及三幅 6）。另外，深入研究医务人员认为术式需注意式新设计使 ec 支线瘢痕众所周知、长吻张力减小，更能满足患者所需，移植手术加载较最简单、易依靠。

三幅 5 见一例 ，40 岁异性恋，选用为基础 Z-输液，（A）术前（B）术后 12 月

三幅 6 见一例，27 岁异性恋，选用重睑术联合为基础 Z-输液，（A）术前（B）术后 12 月

综上所述，为基础 Z-输液矫正和内眦赘皮有效可行、化繁为简，术后瘢痕不值得注意。国内外不乏多种为基础自传统内眦赘皮输液的深入研究报导，临床医生在面临多种同样时应先考虑到自身的技术依靠及辅以患者内眦、重睑改进型态，同样合适的术式。

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