CA:Guide中康复和锻炼建议的系统回顾

2021-11-08 07:38:47 来源:
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一般意味着,胃帕金森氏症须知中所都倡议高低质量的胃帕金森氏症医护。然而,目前兼修须知中所的住院表示同意还没有被定性。2017年,世界卫生其组织(世卫其组织)发起了《2030年住院》行动希望政府,推动全球授予高低质量的住院客户服务,将其作为非传染性疟疾高血压的一项基本医疗保障客户服务。该发起者的目标是制定一套住院打压采取措施,强化保健的系统,通过大大提高对住院资源的认识和授予这些资源来缺少住院客户服务,以增加人口肥胖症。鉴于胃帕金森氏症及其相关疗程的急性、持续和中所晚期阻碍,世卫其组织登录兼修为这一行动的优先领域。

近日,著名期刊CA登载了一篇取名为A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines的研究报告,该研究报告就是世界卫生其组织(世卫其组织)2030年住院发起者的一部分,并遵循了的系统甄别和荟萃比对(PRISMA)方法的众所周知研究报告新项目,目的是在医护须知中所明确确切住院表示同意。研究报告对规章进行了的系统甄别,之外2009年至2019年为胃帕金森氏症高血压年出版的、缺少住院转诊和疗程或打压表示同意的英文须知,通过重复和运用于可见光,配对出4897篇文章,有69条规章被明确为住院相关的表示同意:

l 69项规章中所有37项赞同转介住院客户服务,但没有就比对或打压缺少确切表示同意。

l 69个须知中所有32个符合全部划入标准,并运用于AGREE II工具进行了比对。

l 这些须知中所有21个达到了同意II低质量分数45,并被完全合成。无关了药物打压和补充和替代打压的须知。发现明确的范本方针,表示同意住院客户服务跨越许多类型的胃帕金森氏症和各种后果的胃帕金森氏症疗程,表明住院是一个公认的密切相关的兼修医护。

然而,这些发现与低住院运用于率的临床研究研究报告不一致,提示须知表示同意可能被忽视。考虑到功能性疟疾的发病率对大多数胃帕金森氏症存活者有阻碍,增加须知包容住院医护可对胃帕金森氏症存活者的功能和生活低质量产生实质性阻碍。

PRISMA图片

基于疟疾的须知范本:

1. 卵巢

一些A类须知如澳大利亚胃帕金森氏症协会(ACS)/澳大利亚临床研究兼修协会(ASCO)卵巢胃癌须知表示同意,对于共存的使性状功能能力最小化的重击,如疲倦、层面原因、痉挛、神经病变和其他副作用或中所晚期effect,不应采取住院打压采取措施,当再次出现肺脏出血、肌肉骨骼重击和性神经性的临床研究病因时毫无疑问要采取住院打压。

打压疗程如音乐疗程痉挛管理制度,按摩疗程肺脏出血,痉挛管理制度和生活低质量,修行者疗程疲倦,生活低质量和睡眠中阻碍被综合兼修协会认可。

一些B类须知表示同意根据疗程一段时间和病因癫痫转介住院疗程,以彻底解决诸如术后上肢革新运动、肺脏出血处理以及性和雌激素相关病因等问题

2.

两种A类须知,ACS和另一个来自国家肥胖症和医护卓越研究员(NICE)的须知表示同意采用盆底打压来处理尿失禁,并认可住院,通过革新运动打压来反对肥胖症促进。NICE须知还表示同意对接受雄雌激素剥夺疗程的性状进行负重抵抗击和有氧革新运动培训。一项B类须知反对开始接受抗击雄雌激素疗程的男性转介住院疗程。

3. 头颈部

ACS的一项须知缺少了一份最常的住院转诊和打压表示同意清单,其中所之外言词、口腔、颈部文艺活动性、肺脏出血、颞上颌骨关节神经性等。纽西兰胃帕金森氏症委员会的一项A类范本方针侧重于头颈胃癌体重过轻和过轻的性状的食物打压:

B类规章认可之外气管练习和光能保存策略在内的打压采取措施适用于所有有气管以致于或疲倦病因的性状可行住院打压,澳大利亚耳鼻喉研究会的一个须知表示同意所有高血压术后进行语音管理制度住院,之外肺部文艺活动性比对和语音恢复打压。

基于病因的须知范本:

1. 疲倦

一般来说,疲倦比对表示同意在整个胃帕金森氏症疗程过程中所运用于视觉模拟分数(VAS),自我研究报告疲倦的4/10被不作为为有临床研究意义的保证转诊疗程。转诊表示同意之外物理化兼修疗程(PT)和职业疗程(OT),以疗程为基础的打压,言词和语言疗法(SLP),以及行为疗程师进行层面疗程、咨询和光能节约打压。不同的范本方针对强健的表示同意各不相同,但录用的一般是中所等强度的强健,每周强健150分钟。低强度的革新运动,比如散步,也是可以的。所有的须知都反对在再次出现相比的临床研究疲倦时录用住院或革新运动专家进行监理革新运动打压(4/10在VAS上)。

2. 痉挛

NCCN的A类须知录用非药物性住院打压和痉挛管理制度的模式之外经皮神经电刺激(TENS)和基于革新运动的疗程。NCCN适不应环境须知定义了几种与胃帕金森氏症相关的痉挛病症,之外肌痛病症、切除术后、截肢后、颈部解剖后、癫痫痉挛等,并有详细的算法来比对和管理制度这些痉挛病症,并缺少详细的住院指征和录用的打压采取措施。

两项B类须知表示同意根据痉挛表现转介至住院客户服务。在胃帕金森氏症存活和姑息疗程的一般须知中所也提到了痉挛管理制度。

3. 肺脏性出血

澳大利亚物理化兼修疗程协会的A类须知特别录用运用于临床研究客观和高血压研究报告的主观校准方法来筛查和比对下半身和其组织随一段时间的变异。该须知录用了许多可用于临床研究诊断和计量病情严重性的不同比对方案,之外其组织触诊、高血压研究报告的结果校准,以及临床研究试验和校准,之外生物阻抗击比对、环肢校准和水后偏移。拉丁美洲肺脏研究会的A类须知提到了肺脏出血的状况管理制度,缺少了一系列的疗程选择。

特定年龄组人群的范本:

1. 童年患胃帕金森氏症的成年幸存者

来自澳大利亚国家胃帕金森氏症预防和控制中所心的儿童和年轻(AYA)胃帕金森氏症幸存者的一类须知表示同意在疗程后进行全身调节和持续的住院比对。两个B类须知表示同意住院转诊,用于阻碍功能时的病因监测和管理制度,以及用于学龄前肝脏干细胞移植的存活者的一般持续性管理制度。表示同意接受AYA和学龄前干细胞的高血压由住院专家进行持续的间隔期比对,以比对全身表现,彻底解决促进肥胖症、强健和全身文艺活动以及再次出现的神经性问题。

2. 成年人病人

来自NCCN和ASCO的两项成年人A类须知表示同意在胃帕金森氏症疗程期间进行成年人比对(如综合成年人比对或其他),以介绍相关的辅助客户服务和可用性功能。这些规章表示同意比对;层面、食物、日常生活文艺活动(ADL)、最大限度/双足、社会反对和人格状态。对于功能受到影响的ADLs或最大限度/双足阻碍-cits高血压,录用录用PT或OT。转介到OT或SLP时,表示同意运用于层面阻碍-国旅。住院打压表示同意之外层面疗法、最大限度和移动强健、意志增强、ADL培训、父母和疗程者反对以及食物反对。

总之,以论据为基础的须知反对运用于住院比对和打压采取措施来疗程许多不同类型疟疾的性状全身和层面阻碍,并管理制度各种疗程相关的病因和必要条件。许多兼修须知之外住院转诊和住院疗程的表示同意,相信住院是兼修医护中所公认和需要的客户服务。在这篇文章中所突出的范本表示同意无论如何被住院专业人员利用,以大大提高建构的住院打压到胃帕金森氏症医护。兼修文艺活动中心无论如何在范本表示同意中所说服更积极的角色,以鼓励参与住院医护,以可用性胃帕金森氏症高血压和胃帕金森氏症后高血压的功能和生活低质量

概述:Stout, N. L., Santa Mina, D., Lyons, K. D., Robb, K., Brown Silver, J. K. (2020). A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines. CA: A Cancer Journal for Clinicians. doi:10.3322/caac.21639

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