口轮匝肌部分切开重叠缝合 一箭双雕的人中都重建术

2021-12-13 03:06:45 来源:
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通过切除术拥有美感的;也时会是很多唇裂患儿的愿望。如果 I 期切除术术后优点不理想,大部分患儿时会遭遇;也时会突起过较厚以及;也时会突起变形的情形。此时,唇裂患儿;也时会的 II 期复建就尤为重要。

来自南阳市当权者所医院外科切除术美容外科的李磊医生等解说了一种可以同时随之而来;也时会突起并升高;也时会突起的切除术方法有,发备注在现阶段的 Plastic & Reconstructive Surgery 周报上。

在 2011 年 1 月至 2012 年 6 月间,李医生等对 37 名患儿成台了唇裂 II 期复建切除术。其中时会有 19 名患儿在 2 岁前不感兴趣过唇裂修补切除术,其余 18 名患儿在 2 至 8 岁间不感兴趣过唇裂修补切除术。由 5 名专家一组的人小组,通过对术前和术后(平均术后 14.6 个月)的平面图像对比,用跳过的基本上对这 37 实有切除术顺利完成了指标(备注 1)。

备注 1 术后;也时会优点评分备注

因为随着患儿年龄增长,唇裂两旁的神经发育不均衡随之而来患侧神经总量较少。所以多数情形下,唇裂修补切除术都在患儿年龄较小时成台。

针对患侧神经总量较少这种情形,医生就西南侧轮匝肌大部分薄片重叠缝切除术做成了改进(平面图 1)。与以往修补切除术中时会移除大部分西南侧轮匝肌不同,该切除术将西南侧轮匝肌大部分薄片并将神经皮瓣覆盖在患侧神经上,有效的缩减了患侧的神经总量,从而实现侧边患侧;也时会突起的优点。同时,将;也时会突起含水三分之二的筋膜缝至西南侧轮匝肌上,以必要性随之而来;也时会突起。

平面图 1 切除术步骤腰切面和横切面平面图示

右下上:薄片正常;也时会突起右方含水三分之一的西南侧轮匝肌。将患侧;也时会突起上皮下的西南侧轮匝肌无论如何切断并分离。

右上:含水三分之一的神经接合缝相同于患侧;也时会突起所在位置。深层三分之二的神经相同于全层神经之下以缩减患侧;也时会突起整体。;也时会突起含水三分之二的筋膜相同于西南侧轮匝肌上。

右下下:横切面。用 26 号注射刺中双侧;也时会突起锯齿状位置。薄片正常;也时会突起右方含水三分之一的西南侧轮匝肌,并将神经从患侧;也时会突起的上皮下无论如何切断分离。

右下:将西南侧轮匝肌从异常吸附所在位置切断,上三分之一的大部分接合缝相同于患侧;也时会突起所在位置。然后将;也时会突起下深层三分之二的神经锯齿状相同于全层神经右方以缩减患侧;也时会突起整体。随后用 5-0 Vicryl 缝线将;也时会突起含水三分之二的筋膜相同于西南侧轮匝肌上。

近期,有 35 实有切除术总分在 2 至 4 相互间,即两旁;也时会突起备注现成不错的对称性,疤痕得到了不错的改善。其余 2 实有切除术总分在 5 至 6 分相互间,即患侧;也时会突起比健侧略低,疤痕在可不感兴趣范围内。

平面图 2 一名 32 岁男性患儿术前术后对比合照

右下上:术前右边崎岖的;也时会突起。

右上:术后三个月,复建的患侧;也时会突起比健侧略高。

右下下:术后六个月,双侧;也时会突起整体对称。

右下:术后十二个月,两旁;也时会突起对称且疤痕比术前明显减小。

综上所述,本文中时会解说的方法有,简单文字学家又能得到不错的术后优点,极其重要的是能够同时改善;也时会突起和;也时会突起外形,非常大提升唇裂患儿的治果。

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编辑: 吴刚

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