Harms和Rolinger于1982年首先描述了经椎间接合处椎间盘体间糅合术(TLIF)，随后被尤其用于退变性脊柱病患的治疗。该应用是在后路椎间盘体间糅合术(PLIF)的基础上转变起来的。与PLIF相比，TLIF依赖于以下显著绝对优势：经由后方单侧入路顺利完成环状糅合，较不及牵拉硬凝胶苞和神经根，神经伤害感染率较差，保留了棘突、棘间及棘上脚踝、对侧椎板、黄脚踝等在结构上，可早期活动，有利于腰背乳头功能恢复。
尽管TLIF的应用呈不停放缓态势，但仍考虑到大样本病亦然临床数据分析结果的档案资料。以往报道其糅合率相比很高，临床数据分析结果普遍性较好。虽然心乳头梗死感染率各异，但大多数报道的心乳头梗死均相似，都有神经功能身心、硬凝胶苞决裂、伤口感染、铰链误置以及cage移位等。为了正确的评估TLIF相关的心乳头梗死，匹兹堡大学医疗机构圣公会医院顺利完成了一项超过500亦然月份病亦然的数据分析，该数据分析刚刚发表在J Neurosurg: SpineMagazine上。 数据分析共归入531亦然行TLIF切除术的月份病亦然，短时间范围为2005年3月-2009年6月。其中所男243亦然，女288亦然，平均年龄50岁(19-86岁)。通过简介院内心乳头梗死数据库和病变病历，都有病变密切相关数据、糅合节段数、既往椎间盘切除术巨著、开刀后处置以及应该需二次切除术，确定所发生的心乳头梗死。内科和非切除术相关的心乳头梗死比如心乳头梗死、肺栓塞，以及治疗失败的病亦然都有术后假关节形成者不都有在本数据分析之内。通过量化每种心乳头梗死的感染率，并顺利完成分组对比以分析既往椎间盘切除术巨著、段式段vs多节段对心乳头梗死感染率的影响。量化绝对优势比并以卡方检验顺利完成评估。 数据分析表明，既往有椎间盘切除术巨著的病变244亦然(46%)。段式段椎体间糅合的病变共317亦然，2个节段为188亦然，3个节段为24亦然，4个节段为2亦然。135亦然(25.4%)病变依赖于至不及一种切除术相关心乳头梗死。最常见的心乳头梗死为硬脊凝胶决裂(14.3%)和感染(3.8%)。有呕吐的铰链误置(2.1%)和椎间cage移位(1.9%)属不及见心乳头梗死。其他心乳头梗死都有腹凝胶后伤害(0.4%)、神经功能身心(0.4%)、手部压疮(0.2%)、切除术节段错误(0.2%)。既往有椎间盘切除术巨著病变和多节段切除术病变总的心乳头梗死感染率很高，既往有椎间盘切除术巨著病变硬脊凝胶决裂的感染率明显减小，这些差异有统计学普遍性。多节段椎间糅合的病变更容易发生硬脊凝胶决裂，且这些病变的存活率有增加的态势，但这些数据的差异无统计学普遍性。二次切除术和首次切除术病变错综复杂的存活率不同之处不大。 该数据分析忽视，既往有椎间盘切除术巨著以及顺利完成多节段椎间糅合的病变更容易注意到心乳头梗死，其中所以硬脊凝胶决裂和感染最为常见。 编者按：以往一般忽视，对于既往有椎间盘切除术巨著的病变顺利完成修复切除术时，由于解剖在结构上不清，硬凝胶外瘢痕增生粘连，如果选择PLIF，经椎管切除术发生硬凝胶苞决裂的危险性很高，而TLIF应用对硬凝胶和神经根牵拉激惹较不及，相比较为安全。然而从该数据分析最终的论点来看，在椎间盘修复切除术及多节段切除术中所应用TLIF应用注意到硬凝胶苞决裂的危险性即便如此很高。这是一项大样本的数据分析，归入500余亦然病变，可信度很高。因此，在颁布切除术计划书以及与病变术前谈话时都值得格外关注。总的来说，尽管TLIF作为一项较为未成熟的应用被运用于，但其切除术过程相比复杂，应用要求很高，应严格掌控适应证和禁忌证。 Perioperative surgical complications of transforaminal lumbar interbody fusion: a single-center experienceClinical article 编辑： qibaoyin相关新闻
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