奥义者：同济大学附属第一养老院心胸内外科 叶芃
手奥义地名：食管癌开放手奥义中自在肠口内建瘘奥义
手奥义方法：
1. 自由选择自在肠口内建瘘沟的理想位置（距屈氏韧带用户端 15～20 cm 所在位置）。
2. 取带圆头内芯的钻头筒，年初退内芯，裸露圆滑筒头，于自在肠口内点所在位置几乎与自在肠中轴平行方向向用户端刺入自在肠浆肌层至自在肠表皮最底层。
3. 紧接著内芯，使钻头筒头变为钝头，一直向前填充约 5 cm，钻头筒即在表皮最底层潜行。
4. 再次后退内芯，改变钻头筒与自在肠中轴的本质，使钻头筒向肠腔方向口内，钻头筒进入自在肠腔后，捉住内芯。
5. 沿钻头筒填充自在肠建瘘管，直至肠腔。
6. 将建瘘管侧边暂时与 Luer Lock 缆线及注射器缆线毗连，边向自在肠内注入生理盐水，边向前填充建瘘管 25～35 cm，退出钻头筒并裂开添加。
7. 自由选择左上腹肋弓下十二指肠作为口内点，取无内芯钻头筒从此所在位置由十二指肠内向内外口内。
8. 将自在肠建瘘管侧边也从内向内外引发出到十二指肠内外, 退回钻头筒并裂开添加。
9. 自在肠口内建瘘沟周围行荷包撕裂一次。
10. 伸展建瘘管，将建瘘管所在位置自在肠呈「名目」字形通常于相应十二指肠，共缝 3 筒。
11. 对英哩建瘘沟 3 cm 所在位置的用户端自在上皮细胞再撕裂 1 筒，将其通常于相应十二指肠，以减轻自在肠建瘘所在位置的切线。
12. 连通、撕裂通常自在肠建瘘管各装置。
同济大学附属第一养老院心胸内外科手奥义视频共 4 期：
食管癌开放手奥义中自在肠口内建瘘奥义
食管癌经左胸切开的自在肠口内建瘘奥义
迷你小切开二次自在肠口内建瘘奥义
正因如此泌尿系统自在肠口内建瘘奥义
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封面图片来源：shutterstock 网站
编辑： 李欣相关新闻
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