WHO 预防手术感染全球指南：要洗澡不备里奥 术后不用抗菌药

建立联系国于 2016 年 11 月 3 日发布了从新简要—《全球性防止妇科手练成臀部病毒感染简要》，旨在挽救全人类、缩减费并遏制超级细菌蔓延。该简要包含 29 项就其劝告表格，它是由 20 位当今世界知名专家根据 26 个近期的最从新事实归纳而成的，并且将这些劝告发表在 The Lancet Infectious Diseases 上，主旨解决问题医疗卫生关的病毒感染对全球性性病人和卫生保健子系统产生的日益沉重负担。

蒲公英园（微信号：dingxiangwang）为大家校订了一下最从新国际标准规范的就其内容，以供参考。

练成同一整整

1. 特异性促病毒

对即将接纳特异性抑制治疗的病症，栅妇科手练成期不必须停用特异性促病毒。

2. 扩大营养支持

对正要接纳大妇科手练成的腰围过轻病症，顾虑采用经口或大肠营养减弱杀菌剂补充营养。

3. 练成同一整整洗脸

病症其所该在练成同一整整洗脸，采用普通漂白或疗效漂白均需。

4 Bell 5. 鼻内其所用莫匹罗星

已知鼻腔内携带金黄色病原体的病症，在接纳心胸妇科或妇科妇科手练成同一整整，其所采用 2% 莫匹罗星膏，PET或不PET氯己依此，以移除鼻内金葡菌依此植。在来进行其他妇科手练成时，也劝告采用莫匹罗星防止。

6 Bell 7. 举例来说肠胃正要与高剂量疗效药品

劝告正要接纳再行娆直肠妇科手练成的孩童病症，练成同一整整高剂量疗效药品建立联系举例来说肠胃正要（mechanical bowel preparation, MBP）。接纳再行娆直肠妇科手练成的孩童病症不其所仅采用 MBP。

8. 关于移除皮肤上

正要接纳任何妇科手练成的病症，不其所移除妇科手练成臀部的皮肤上；如果有明显必须，只能采用备皮器。任何但会，反感反对采用剃刀移除皮肤上，无论是在妇科手练成同一整整或在妇科手练成室中的。

9 Bell 10. 妇科疗效药品防止最佳急于

对于任何妇科手练成，疗效药品防止（surgical antibiotic prophylaxis，SAP）的最佳急于是妇科手练成同一整整。SAP 其所在切皮同一整整 120 分钟内来进行，根据疗效药品的半衰期调整就其整整。例如，对于兼具更长半衰期的疗效药品，例如头孢类药物啉和头孢西丁，以及一般的水杨酸，持续性其所更加接近侧边整整（

11. 练成者手指正要

劝告在戴无菌眼罩同一整整，采用合适的促微生物饮用液或饮品的饮用滚（alcohol-based hand rub，ABHR）行手指消毒。

12. 妇科手练成臀部眼部正要

劝告采用饮品和氯己依此（chlorhexidine gluconate，CHG）的疗效氢氧化钾来进行练成同一整整眼部消毒正要。

13. 疗效眼部密封剂

劝告在妇科手练成臀部眼部正要先行后，不要以缩减 SSI 为目的采用疗效密封剂（Antimicrobial skin sealants）。

练成中的及练成后

1. 栅妇科手练成期吸锂

劝告全麻并气管插管的病症在妇科手练成期间接纳 80% FiO2（高热锂剂量），如果条件允许，可延长到练成后 2～6 两星期。

2. 保持正常体温

劝告对妇科手练成病症采用保暖政策。

3. 扩大栅妇科手练成期皮质醇控制

无论病症确实伴有糖尿病，均劝告采取政策扩大栅妇科手练成期皮质醇数据分析和管理。

4. 保持缺少循环发电量

在妇科手练成时，确有目的地补液。

5. 只用无纺布与重复采用的铺成衫和妇科手练成裹

无菌的只用或可重复采用的铺成衫和妇科手练成裹都可以在妇科手练成中的采用，没有明显差异。

6. 粘性切割洞衫/妇科手练成薄膜

无论塑料薄膜产品（Adhesive incise drapes）确实兼具疗效结构上，都不其所采用。

7. 侧边保护设备

在漂白-水污染侧边（II 类）、水污染侧边（III 类）和病毒感染侧边（IV 类）的腹部妇科手练成时，顾虑采用侧边保护设备。

8. 饮用侧边

顾虑在关闭侧边同一整整，采用水溶性的饮用，尤其漂白侧边（I 类）和漂白-水污染侧边（II 类）中的。

9. 疗效药品饮用

不其所在关闭侧边同一整整采用疗效药品饮用。

10. 防止性其所用负压伤口化学疗法

在高风险的一期缝侧边，劝告防止性采用负压伤口化学疗法。

11. 疗效缝线

在所有型式的妇科手练成中的，劝告采用有三氯生涂层的缝线。

12. 妇科手练成室层流通风子系统

在全关节成形练成中的，不需采用层流通风子系统。（有高到非常高质量的事实表明，采用层流在髋和膝关节成形练成中的，与采用自然通风相比，对降高 SSI 没有努力。）

13. 侧边将水与疗效药品的防止其所用

在练成后接纳侧边将水时，不其所继续采用疗效药品以防止 SSI。

14. 将水拔掉急于

侧边将水移除必须按照医学正确，没有事实可以所述精确的移除整整劝告。

15. 侧边

对于一期缝侧边，在常规之上不其所采用高性能型式的。

16. 妇科疗效药品的防止（SAP）整整延长

在妇科手练成娆束后，不其所继续防止性采用疗效药品。

WHO 的简要，是最从新国际过境标准规范，综合了大量最从新数据分析的成果。这份从新简要在国际间如何前进，还有待国际间简要和省市、各所医院的前进。

但是，向当今世界同一整整沿除此以外，是每个光禄的入校。

本文称做蒲公英园微信社会公众号（dingxiangwang），出版人刘冬宸，上海瑞东所医院妇科主任于振东教授、石林对本文亦有贡献。