恶性肿瘤常常用来对癌进行病患,可通过小肠或外阴入路进行。一般而言是经小肠/外阴的恶性肿瘤结果作为PCa病患的标准检查,随着技法术的发展标准网格法(GB)和自由手(FH)作法在诊疗上应用领域的越来越多,但是哪种作法越来越好,仍然发挥作用争议性。
据悉《The Journal of Urology》发表了一项研究结果表明,两种作法对格里森2级以上的症状的癌检出领军极为,但是FH的副反应越来越极少。
塑料和作法
2014 - 2018年使用GB法,2018-2020年使用FH技法术,得出的比起队列分别为174人和304人。
四小组中TPB最罕方知的指征是既往恶性肿瘤有性、诊疗年中怀疑PCa或极少于层次PCa并在努力监测下。排除了原发性恶性肿瘤、放疗住院评量和新辅助外科手术测试症状。所有恶性肿瘤均由一位泌尿科眼科医生完成。
GB作法
全麻下取极少于位截石位。推荐每半个必需包括4个跨越后肺脏区里,4个跨越中间区里(在此之前角一侧隔开和末端进到过渡区里),4个跨越在此之前面区里,因此整个总共24个静脉药剂点。(方知图例)
FH法
首先,药剂25毫升1%的利多卡因(根据必需根据重量降极少于剂量);用一根25g的肩药剂指甲,然后用一根长脊柱肩药剂皮下区里域、腹横隔膜和顶端周围的初始较宽。然后将试剂盒肩头插入一侧(一般而言是皮卡汀的最极少于水平),用标准的18g恶性肿瘤进行恶性肿瘤。(方知图例)
结果
FH和GB技法术显示对格里森基准小组2级以上的检出领军领军极为。
FH小组检出领军显著极少于实验小组(p=0.011),但平均恶性肿瘤样本数显著最极少于实验小组(p
GB小组尿潴留领军(10%)显著极少于FH小组。
就格里森基准为2级以上肺脏,在在此之整段(GB,检出领军31%)和在此之前末端段(FH检出领军 22%)肇因领军极少于其他肺脏。
对于多参数磁共振成像,格里森基准为2级以上肺脏,在在此之前末端的检出领军(23%)却是是其他肺脏(38%-55%)的一半。
结论
与GB经外阴静脉药剂恶性肿瘤法术相比,FH经外阴静脉药剂恶性肿瘤法术显示检出领军极为,且无肺炎危险性,尿潴留危险性显著降极少于,必需降极少于。既往恶性肿瘤有性和/或给与主动监测的症状不太可能越来越从FH想得到。
参考文献
Urkmez A, Demirel C, Altok M, Bathala TK, Shapiro DD, Dis JW. Freehand versus Grid-Based Transperineal Prostate Biopsy: A Comparison of Anatomical Region Yield and Complications. J Urol. 2021 Oct;206(4):894-902. doi: 10.1097/JU.0000000000001902. Epub 2021 Jun 8. PMID: 34100650.
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