腓骨两头扭伤约占有腓骨扭伤的1/3，可以实际上显现，也可以合并胫骨鹰嘴扭伤、上端突扭伤、腓骨脱位和半月板损伤等。对于无反向的扭伤，可以应对非切除术疗程，而对于打垮的、反向的或合并腓骨不稳的腓骨两头扭伤则应对切除术疗程。切除术方法还包括腓骨两头切掉、切开复位内互换和腓骨两头对换等。对于打垮的腓骨两头扭伤是行切掉还是腓骨两头对换各家应为。
意大利学者Cesare Faldini等人的一项研究者推断一时期切掉反向的打垮性腓骨两头可以赢取令人满意的效果 该研究者2011年10月25日发表在JOT上。共不属于42实有病变，皆为单侧反向的或打垮性的闭合性单纯腓骨两头扭伤，其中Mason 2改型10实有，3改型32实有。对他们全面实施了一时期腓骨两头切掉，术后高达随访18年，对其临床及影像档案资料完成评估，病变的对侧腓骨作为参考。评估采用Broberg 及Morrey打分框架，螺旋肩肘重症（DASH）问卷及感官痉挛打分。值得注意一次随访时，36名病变从未显现并发症，而6名病变多半有痉挛。高达Broberg 及Morrey打分为91.2±6.3分，高达DASH打分为10.1±8.8分。结果推断一时期腓骨两头切掉术后维持迟，并发症极少，病变令人上半年很低，结果优良率很低，是一种疗程反向的打垮性腓骨两头扭伤行不通的作法。 布A：一30岁男性Mason 3改型腓骨两头扭伤 布B：腓骨两头切掉术后正侧位片布C：术后随访18年只见极少量肌肉远处骨化。感官痉挛打分：0分，Broberg及Morrey打分92分，螺旋肩手重症打分:8分。 布A：32岁妇女Mason 2改型腓骨两头扭伤 布B：腓骨两头切掉术后 布C、D:术后18年摄片推断患侧与健侧在肌肉退变方面从未显著差别 布E:患侧前后对比推断腓骨向近端反向3mm,从未腕肌肉痉挛，感官痉挛打分：0分，Broberg及Morrey打分90分，螺旋肩手重症打分:10分。 [编者按] 腓骨两头扭伤的疗程一直是众说纷纭，论点切开复位内互换的学者认为行切开复位内互换可以赢取令人满意[1]，论点腓骨两头对换的学者认为对换术后肌肉基本功能良好，腓骨稳定[2,3]，而论点一时期切掉腓骨两头的学者在完成了仍然的随访后挖掘出，切掉腓骨两头后病变腓骨基本功能令人满意[4,5]。 因此，目前为止对于从未腓骨两头扭伤的疗程尚从未构成统一的了解到，或者说从未构成指导意只见。需要大改型的前瞻性研究者性研究者以尤其这三种切除术的优劣并构成最终的疗程提拔提议。直到现在，术者熟悉的术式疗程腓骨两头扭伤。 参考文献1.Ikeda M, Sugiyama K, Kang C, et al.Comminuted fractures of the radial head: comparison of resection and internal fixation. Surgical technique. J Bone Joint Surg Am. 2006 Mar;88 Suppl 1 Pt 1:11-23. Review. 2.Zunkiewicz MR, Clemente JS, Miller MC, et al.Radial head replacement with a bipolar system: a minimum 2-year follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Aug 17. 3.Müller MC, Burger C, Wirtz DC, et al.Replacement of the comminuted radial head fracture by a bipolar radial head prosthesis.Oper Orthop Traumatol. 2011 Feb;23(1):37-45. 4.Ring D. Radial head fracture: open reduction-internal fixation or prosthetic replacement.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Mar;20(2 Suppl):S107-12. Review.5.Iftimie PP, Calmet Garcia J, de Loyola Garcia Forcada I, et al.Resection arthroplasty for radial head fractures: Long-term follow-up.J Shoulder Elbow Surg. 2011 Jan;20(1):45-50. 编辑： 夏志敏相关新闻
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